剛出生二十幾小時的嬰兒確診溶血性黃疸，需要從病因、癥狀、檢查、治療和預后等方面綜合考慮。包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母嬰血型不合、感染等因素。 1.病因：膽紅素生成過多可能由于紅細胞破壞增加；肝臟膽紅素代謝障礙與肝臟功能不成熟有關；膽汁排泄障礙可能是膽管發育異常；母嬰血型不合常見于母親 O 型血，嬰兒 A 或 B 型血；感染如細菌、病毒感染也可引發。 2.癥狀：皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深，嚴重時可出現嗜睡、拒奶等。 3.檢查：膽紅素測定、血常規、血型鑒定、肝腎功能檢查等有助于明確診斷。 4.治療：藍光照射是常用方法，必要時進行換血治療。同時，使用丙種球蛋白抑制免疫反應。藥物方面，如苯巴比妥鈉誘導肝酶活性，茵梔黃口服液清熱利濕退黃。 5.預后：多數患兒經及時治療可痊愈，少數可能出現膽紅素腦病等并發癥。 總之，對于剛出生就確診溶血性黃疸的嬰兒，家長不必過于驚慌，應積極配合醫生治療，密切觀察患兒情況，以促進其早日康復。