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回答1
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夏虎 主治醫師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內科
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病人出現大出血且之前所用止血藥無效,可能是病因未明確、止血機制異常、藥物使用不當、存在基礎疾病、個體差異等原因所致。 1.病因未明確:某些情況下,導致出血的根本病因未被準確診斷,如血管畸形、隱匿性腫瘤等。需要進一步完善相關檢查,如血管造影、磁共振成像等,以明確病因。 2.止血機制異常:人體的止血機制復雜,包括血管收縮、血小板聚集、凝血因子激活等環節。若其中某個環節出現問題,如血小板功能障礙、凝血因子缺乏,都會影響止血效果。可通過血常規、凝血功能檢查等來評估。 3.藥物使用不當:止血藥的種類繁多,使用時機、劑量、療程等不當都可能影響療效。例如,使用維生素 K 拮抗劑過量導致的出血,可能需要補充維生素 K 來糾正。 4.存在基礎疾病:如肝硬化導致的凝血功能障礙、白血病引起的血小板減少等。針對基礎疾病進行治療,如肝硬化患者改善肝功能,白血病患者進行化療等,有助于控制出血。 5.個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能存在個體對之前使用的止血藥不敏感的情況。此時,可能需要嘗試更換其他類型的止血藥,如氨甲環酸、酚磺乙胺、巴曲酶等。 總之,對于大出血且常規止血藥無效的病人,需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查和評估,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,密切觀察病情變化,及時調整治療方案。
2025-01-10 01:39
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好建議早期手術治療,放化療中藥調理定期復查
2015-12-11 14:41
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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子宮內膜癌的發生與雌激素的持續作用有直接的關系,長期不排卵是引起子宮內膜癌的主要危險因素。此外手術是子宮內膜癌治療的首要手段,手術的主要目的在于切除腫瘤,對患者進行全面的手術-病理分期,選擇治療的方式和判斷預后。手術的范圍根據患者的年齡、一般情況、腫瘤生長的部位、病理類型和分級而不同,即使是晚期或者復發的病例,對于合適的患者,在采取適當的放療、激素治療或盆腔介入治療等輔助治療后也可考慮手術。術后根據病理高危因素采取相應的輔助治療。子宮內膜癌由于生長慢、轉移晚、癥狀顯著而易于早期發現,其治療效果是比較好的,總的預后較其他生殖惡性腫瘤要好,只要配合醫生積極治療,早期的子宮內膜癌是可以治好的。
2015-12-11 00:56
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