牙疼吃止疼藥卻不管用，可能是由多種原因造成的，比如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經痛等。 1.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓導致炎癥，疼痛劇烈，尤其夜間更甚。 2.根尖周炎：多是牙髓炎未得到有效治療，炎癥擴散至根尖引起，咬合時疼痛明顯。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦發炎，可出現腫痛。 4.牙周炎：長期的牙周組織炎癥，會導致牙齒松動、疼痛。 5.三叉神經痛：疼痛常突然發作，呈電擊樣、刀割樣劇痛，有扳機點。 總之，牙疼且止疼藥無效的原因較為復雜。建議及時到正規醫院口腔科就診，進行詳細的檢查，如 X 線、口腔全景片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括根管治療、拔牙、牙周治療等。同時，在治療期間要注意口腔衛生，清淡飲食。

建議服用牙痛安和增效聯磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。要注意口腔衛生，堅持做到每餐飯后漱口、睡前刷牙，避免食物殘渣在口內發酵產酸。應注意清除存留在口內的酸性物質，可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細菌的生長繁殖，中和酸性物質，保持口內的堿性環境。要使用軟毛刷，刷牙時不要過分用力。應多吃一些含有豐富維生素和蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，特別要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。必要時還可口服維生素C片。