45 歲阿姨子宮肌腺癥怎樣治療最好
這個問題是我替鄰居阿姨問的:我今年45歲,有1個孩子,做了彩色超聲檢查,診斷描述:子宮;宮體位置;前位;長89MM,寬72MM,厚70MM,外形欠規則,肌層回聲不均勻,宮體膜厚約5MM,宮頸直徑26MM,宮頸長徑32MM.附件;左卵巢;大小28X28X25MM.右卵巢大小24X23X16MM.盆腔;盆腔內未見游離無回聲區.超聲提示;子宮肌層回聲不均勻(肌腺癥可能)阿姨想問問怎樣治療最好
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病,其治療方法的選擇取決于癥狀的嚴重程度、患者的年齡、生育需求等。治療方法包括藥物治療、手術治療、介入治療、聚焦超聲治療等。 1.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛;也可使用孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等;還可使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,抑制卵巢功能,使異位的子宮內膜萎縮。但藥物治療需遵醫囑。 2.手術治療:對于癥狀嚴重、藥物治療無效且無生育需求的患者,可考慮全子宮切除術。若患者有生育需求,可行病灶切除術,但術后仍有復發的可能。 3.介入治療:子宮動脈栓塞術是通過阻塞子宮動脈,使病灶缺血、壞死,從而減輕癥狀。 4.聚焦超聲治療:利用超聲聚焦的能量,使病灶發生凝固性壞死,達到治療目的。 5.中醫治療:一些中醫方法如中藥調理、針灸等,可能對緩解癥狀有一定幫助。 總之,子宮腺肌癥的治療方法多樣,患者應在醫生的指導下,根據自身情況選擇最適合的治療方案。同時,要定期復查,監測病情變化。
2025-01-10 04:17
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回答4
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李華卿 醫師
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用藥解決問題目前是沒有可能的,您已經發現還是早治療早好,因為每來一次月經病情就會加重一次。而對于治療,多數醫院對您的結論是切子宮!目的是顯效快,不復發,但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知,子宮是女性盆底的組成部分,切除子宮必須在盆底挖個窟窿,而且切斷固定子宮的10條韌帶,才能取下子宮,盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量,特別是性生活。我們安太醫院,擁有技術嫻熟的內窺鏡醫生和麻醉醫生,四維彩超,電子宮腹腔鏡,血液回收機等先進設備。創新了不開腹保宮手術1.子宮打孔術:適用于均質型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構1cm間距打孔,深達粘膜層。2.病灶清除術:適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達粘膜層,縫合切口,安太人俗稱“露天開采”術式。預后:子宮打孔術后,一般行成瘢痕子宮,月經量極少,或者閉經,但是痛經會明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會恢復到正常大小。除了痛經會明顯減輕或消失,還可以有生育功能。安太承諾:“不開腹”“不切子宮”“不輸血”“不痛經”。
2015-12-11 11:04
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回答3
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申蘭闊 醫師
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由于您目前尚未生育,建議您去正規的醫院采用保守治療.
2015-12-11 06:03
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回答2
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李希弘 醫師
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您好:治療應視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對癥治療后癥狀可緩解,或患者已近絕經期時,可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經則應行全子宮切除術,卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對此病無效。有人認為達那唑和GnRHa均能導致人工絕經和緩解癥狀,但是否能抑制異位內膜繼續生長,則仍有待臨床證實。
2015-12-11 01:26
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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西醫多主張用激素來推遲月經控制癥狀,但作用極大且昂貴,治標(疼痛)不治本(病因)。另外就是建議患者選擇全切子宮,對于其它物理治療子宮腺肌癥的療效不穩定,也有不少患者停止后,又恢復原來的病情。而目前的中醫中藥對此病的療效較好,但也有少數患者服用一個療程60天達不到療效。因此建議你最好先選擇一個療程中藥,說不定你對中藥較為敏感而獲效。手術及其它方式,都是在萬不得已的情況下才選擇的。所掌握的資料來看,對于子宮腺肌癥的所有保守方式中,所選用的是高級激素——達菲林和其它一般的性激素來緩解癥狀或推遲月經的這種。另外就是用中醫中藥來緩解或控制癥狀。就本醫生的臨床來看,很多選擇昂貴的達菲林針劑來治療的患者們,她們反應副作用極大!其中大部分子宮腺肌癥患者并沒有達到緩解病情目的,有些僅僅維持數月。其它各種物理方式的應用來看,并沒有達到宣傳那么好的療效。所以說建議子宮腺肌癥患者,應該找一個專業的醫生來嘗試中藥治療一個療程看看。只要找對了醫生,大部分患者還是有一定的療效。不必聽信一些廣告宣傳中所稱有多么高的治愈率。如果有這種說法,那么一定是欺騙你的。因為目前醫學界對于治療這個子宮腺肌癥還沒有達到那種如此地步的治愈率,畢竟所有保守治療的治愈率是極低的!不過,你也不必害怕喝苦水,現在有專業的醫生已經將中藥幾天的藥液進行高度濃縮成膏體,這樣你就服用方便了,任何時間內都可以用溫水象吃西藥片一樣服用。如果你的病情較嚴重,那么也可以在服用中藥的時,配合服用西藥普通的激素來達到治療。但愿本醫生的治療思路能給你帶來康復。如果這些答復不能讓你滿足,那么你也可以直接在網上搜索內輸入子宮腺肌癥和本醫生名就可以閱讀到更多方面的專業文章和知識,也許能幫助你有所了解。希望你早日治療
2015-12-10 23:06
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