甲狀腺雙側葉增大伴左側葉不規則低回聲團如何應對
甲狀腺右側葉橫徑20mm,右側葉厚徑21mm;甲狀腺左側葉后徑22mm,左側葉厚徑17mm,峽部厚3mm;甲狀腺雙側葉增大,形態基本正常,甲狀腺左側葉內見一個不規則形低回聲團,大小21*14mm;邊界不清,內部回聲不均勻,可見散在點狀強回聲點,后方回聲輕度衰減。:
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲狀腺雙側葉增大且左側葉存在不規則低回聲團,可能由多種原因引起,如甲狀腺炎、甲狀腺結節惡變等。需要綜合考慮癥狀、體征、實驗室檢查及其他影像學檢查等。 1. 甲狀腺炎:自身免疫、感染等因素可導致甲狀腺炎,引起甲狀腺腫大和回聲改變。患者可能有頸部疼痛、發熱等癥狀。治療常使用潑尼松、阿司匹林、布洛芬等藥物。 2. 良性甲狀腺結節:常見原因包括碘攝入異常、遺傳等。一般無明顯癥狀,定期復查甲狀腺超聲即可。 3. 甲狀腺癌:若結節邊界不清、內部回聲不均伴點狀強回聲,有惡變可能。需進一步做穿刺活檢明確。治療包括手術切除、放射性碘治療、內分泌治療等,常用藥物如左甲狀腺素鈉。 4. 其他原因:內分泌紊亂、輻射暴露等也可能參與其中。 5. 檢查建議:除了超聲,還應完善甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、細針穿刺細胞學檢查等,以明確診斷。 總之,發現甲狀腺雙側葉增大伴左側葉不規則低回聲團,應及時到正規醫院就診,明確診斷后采取相應的治療措施。
2025-01-09 16:25
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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區別甲狀腺結節的良惡性可以從下幾個方面著手.1.年齡和性別:雖然女性甲狀腺結節的發病率高于男性,但男性甲狀腺癌的發病率卻比女性高2~3倍,而兒童期出現的甲狀腺結節50%是惡性,20歲以下,60歲以上是甲狀腺癌高發人群.2.病史及家族史:如果以前頭頸部曾做過放射治療那甲狀腺發生惡性病變的可能性就比較大;還有就是如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤的,甲狀腺發生惡性腫瘤的機會也較高.3.腫塊的大小:目前認為小于1cm的腫瘤除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續觀察.4.結節的生長速度:生長快的結節提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發現甲狀腺結節明顯長大了,這種情況大多是腺瘤內出血引起的,而不是癌癥.5.結節的質地:一個質地較軟,光滑,可以用手推的動的結節大多為良性.一個堅硬,固定,不痛的結節,當以惡性的機會大(但有例外).6.甲狀腺結節的個數:單個結節癌變的機會遠比多結節性甲狀腺腫多;如果是多個結節,而且都不大,可以繼續觀察.7.甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀(呼吸或吞咽困難)或聲音嘶啞者,應作手術治療.8.B超檢查有無鈣化:鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現之一,但對于甲狀腺,要具體對待.如果是沙粒樣鈣化(小于1毫米)則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了.9.頸部淋巴結轉移的情況:一側有甲狀腺結節,而同側的頸淋巴結腫大而且較硬者,應考慮是癌并且發生了淋巴結轉移.10.還有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描,甲狀腺過氧化物酶(TPO),降鈣素,CD26,CD97等血清學指標對鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價值.排除了癌變,可以服藥觀察.具體方法是:多發的結節或者單個結節小于1cm可以口服左旋甲狀腺素片50~100ug每天一次(早餐前半小時服用),3~6個月后復查B超,了解腫塊的變化.如果腫塊變小了,可以繼續服用半年后慢慢減量.但這種方法對超過2個厘米的腫瘤通常效果較差,而且停藥后容易復發.對于服藥無效,腫塊呈持續性增長的,則建議手術治療.鑒于甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對較低,3個月的觀察期限不會影響遠期療效.
2015-12-11 04:15
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現為結節.甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高.西醫學對本病的治療是以手術切除或切開處理為主,但是局部創傷較大,術后局部遺留瘢痕影響美容,甚至會損傷周圍神經而發生各種后遺癥,如喉返神經麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復發等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅散結,疏肝理氣等從根本上治療.
2015-12-11 02:19
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,甲狀腺結節并非必須手術治療的,甲狀腺結節多數為患者自身免疫系統紊亂導致的,因此從安全的角度考慮,建議采取中醫免疫因子的植入,通過調節體內免疫系統平衡來達到治愈甲狀腺結節的目的。建議:宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
2015-12-10 22:21
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好兩個字“必須”
2015-12-10 22:13
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