59 歲男性心律失常，如何應對？
患者男，59歲。19歲曾聽診有二級雜音。1994年、95年時增有過一段時期的早搏，心悸心慌，后在醫生建議下服用地奧心血康后改善，此后癥狀不明顯。今年3月初又有明顯癥狀，后至4月加重。服用穩心顆粒6盒癥狀改善。5月1日做動態心電圖，結論是:平均心率是67bpm，最小心律是44bpm，發生于03:12，最大心率是107bpm，發生于12:33。大于2.5秒的停搏是0個。室性早搏有267個，有0陣室速和0次成對室早，有0陣室性二聯律和1陣室性三聯律。室上性早搏有3個，有0陣房速，有0陣室上性二聯律和0陣室上性三聯律。共有房顫（房撲）0分鐘0秒。ST段總計0分鐘。診斷:1、竇性+異位心律2、偶發房早3、偶發室早、部分呈三聯律
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王銀響 醫師
常州鼎武醫院
其他
內科
-
59 歲男性患者，曾有心臟雜音、早搏等癥狀，近期病情反復。本次動態心電圖顯示竇性+異位心律、偶發房早、偶發室早部分呈三聯律。需從病因、癥狀、檢查、治療及預防等方面綜合考慮。 1. 病因：心律失常的原因眾多，如心肌缺血、電解質紊亂、心臟結構異常、自主神經功能失調等。 2. 癥狀：可能有心悸、心慌、頭暈、乏力，嚴重時可出現黑矇、暈厥。 3. 檢查：除動態心電圖外，還可能需進行心臟超聲、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查，以明確病因。 4. 治療：一般治療包括避免勞累、情緒激動，戒煙酒。藥物治療可選擇美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫囑。嚴重者可能需進行射頻消融術。 5. 預防：保持良好生活習慣，定期體檢，控制基礎疾病如高血壓、糖尿病等。 總之，心律失常需綜合治療和管理，患者應重視病情，遵循醫生建議，以改善癥狀，預防不良后果。
2025-01-09 21:34
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好，偶發性早搏一般不需要治療，頻發早搏就需要到醫院心內科診治一下，也可以服用穩心顆粒，心寶丸治療一下
2015-12-11 05:58
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好:你的情況如果有心臟病家史建議積極的做個心臟方面的專業檢查包括:24小時動態心電圖,心臟彩超和64排CT檢查,已明確診斷,對癥治療.平時注意放松心情,不要有太大的壓力,保證充足的睡眠.提問者對于答案的評價：
2015-12-10 21:12
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
