56 歲卵巢漿液性囊腺癌術后如何后續治療
卵巢漿液性囊腺癌手術(56歲)一次B超檢查得知患有卵巢囊腫，2010年1月28日在當地市級醫院手術，經手術后，將病理切片，病理單為:(雙側)卵巢漿液性囊腺癌(中度分化)，(左側)輸卵管慢性炎癥。2010年2月3日進行第二次手術。第二次將病理切片病理單為:大網膜漿液性囊腺癌，(左卵巢輸卵管殘留處)灶性(+)，(右)卵巢出血壞死，雙側宮旁軟組織(-)，萎縮性宮內膜，慢性宮頸炎。手術后血壓等一直正常，體溫也一直正常。2010年2月11日做CA125，為64，(2010年1月26日術前做過一次CA125為50)，2010年2月13日出院。出院診斷為:卵巢惡性腫瘤。卵巢癌、慢性輸卵管炎、大網膜囊腺癌、慢性宮頸炎、子宮肌瘤、第一次行左附件切除、右卵巢囊腫剔涂術、第二次行腫瘤細胞減滅術。好轉。2010年2月22日做“血常規”，結果出來后正常，大夫說沒有問題。現在患者體質虛弱，尚在家休息。懇請各位專家根據我的介紹，給一個更專業的判斷，下一步該怎么辦？是不是必須要化療？什么時候開始化療？預后怎么樣？衷心感謝您的答復，謝謝！
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于 56 歲卵巢漿液性囊腺癌患者，術后的后續治療需要綜合考慮多方面因素，包括病理結果、患者身體狀況、腫瘤標志物水平、手術情況以及預后評估等。 1.病理結果：雙側卵巢及大網膜的癌組織情況，如分化程度、累及范圍等，決定了后續治療的強度。 2.身體狀況：患者目前體質虛弱，能否耐受化療是需要重點評估的。 3.腫瘤標志物：CA125 雖有下降但仍高于正常，提示可能有殘留腫瘤細胞。 4.手術情況：腫瘤細胞減滅術的效果對預后有重要影響。 5.預后評估：綜合多種因素判斷患者的預后，為治療方案提供參考。 綜合以上因素，患者通常需要進行化療來進一步控制病情。化療的開始時間一般在身體恢復較好，各項指標穩定后，通常為術后 2 - 4 周。預后情況取決于多種因素，包括腫瘤的分期、治療的及時性和有效性、患者的身體狀況等。但積極規范的治療可以提高生活質量，延長生存期。
2025-01-09 13:33
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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首先該病例左側附件區也見多小囊狀病灶,故最要鑒別的還是克魯勃根瘤(胃腸道腫瘤雙側卵巢轉移),當然臨床相關病史相當重要,必須詢問既往病史及近來全身其他部位有無異常不適,并進一步檢查排除
2015-12-10 15:21
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