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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰腺炎并發癥多樣,癥狀各異,治療方法也有多種選擇,包括保守治療和手術治療等。常見并發癥有胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰性腦病、多器官功能衰竭、糖尿病等。 1.胰腺假性囊腫:多因炎癥導致胰液外滲形成,可引起腹痛、腹脹等癥狀。較小無癥狀者可觀察,較大或有癥狀者可能需手術引流。 2.胰腺膿腫:常表現為高熱、寒戰、腹痛加劇。治療需抗生素抗感染,必要時手術切開引流。 3.胰性腦病:出現精神錯亂、定向力障礙等。主要通過對癥治療,改善腦代謝。 4.多器官功能衰竭:如呼吸衰竭、腎衰竭等,病情危急,需綜合支持治療。 5.糖尿病:由于胰腺功能受損,胰島素分泌不足。需控制飲食,必要時使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 總之,胰腺炎并發癥嚴重,一旦確診應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適的治療方案,以提高治愈率,改善預后。
2025-01-09 18:52
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少。
2015-12-11 02:12
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內營養支持)及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經皮穿刺置管引流治療。在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應急診手術或早期(72小時內)手術,解除膽道梗阻,取出結石,暢通引流,并根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下,可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發癥少
2015-12-10 19:35
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腹痛、惡心、嘔吐等現象嚴重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。引發假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產生壓迫癥狀,并有壓痛。引起細菌性腹膜炎。活性胰酶的滲出物進入腹腔,繼發感染,引起細菌性腹膜炎。易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環障礙致腎臟缺血缺氧,因而導致急性腎衰竭。導致嚴重低氧血癥。胰腺炎易導致嚴重低氧血癥,可能出現突發性、進行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
2015-12-10 19:20
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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引發高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現暫時性高血糖,偶可發生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。引發心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導致心律失常和心功能衰竭的主要原因。導致消化道出血。上消化道出血多由應激性潰瘍、糜爛所致,少數為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結腸所致。假動脈瘤與假性囊腫相連也可出現消化道出血。引發敗血癥。胰腺局部感染灶擴散至全身,形成敗血癥。導致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態,以致血栓形成、循環障礙,進而發展為凝血異常。導致中樞神經系統異常。由電解質異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現遲發性意識障礙,從而影響大腦正常功能。
2015-12-10 14:29
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