四五個月沒來月經(jīng)可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、懷孕、卵巢功能異常、精神壓力大、子宮疾病等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素測定等檢查明確，治療上可能需要使用藥物調(diào)整激素水平，如達英-35、優(yōu)思明、二甲雙胍等。 2.懷孕：有性生活且未采取有效避孕措施時，懷孕會導(dǎo)致停經(jīng)。通過血或尿妊娠試驗、B 超等可確診。若有生育需求，做好孕期保健；若無意生育，需選擇合適的終止妊娠方式。 3.卵巢功能異常：卵巢早衰、卵巢囊腫等會影響卵巢正常功能?？赏ㄟ^性激素六項、B 超等檢查診斷，治療可能涉及激素替代治療，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 4.精神壓力大：長期處于緊張、焦慮等狀態(tài)，會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜炎、宮腔粘連等子宮病變也會影響月經(jīng)。通過婦科檢查、B 超等可診斷，治療方法因病而異，可能包括抗感染治療或手術(shù)治療。 四五個月沒來月經(jīng)需要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

病情分析:青春期月經(jīng)不調(diào)一般是由于卵巢功能發(fā)育不全引起的,青春期少女正處于發(fā)育階段,常常表現(xiàn)出月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)會變得逐漸規(guī)律.但不能掉以輕心,在此期間,應(yīng)注意給增加營養(yǎng),增強體質(zhì),不要無限制增加學(xué)習(xí)負擔(dān),過于疲勞,同時,應(yīng)讓消除對月經(jīng)的恐懼緊張心理.注意經(jīng)期的保暖及休息。