子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于您的情況，是否手術需綜合多方面因素，如肌瘤大小、癥狀、生育需求等。手術方式包括腹腔鏡、開腹等。術后懷孕時間也受多種因素影響。能否網上掛號需視醫院規定。 1.肌瘤情況：您的肌瘤大小為 45*40mm，較大且導致內膜受壓前移，可能引起月經異常等癥狀。 2.手術適應癥：若出現月經過多、貧血、腹痛、肌瘤增長迅速等，可能需要手術。 3.手術方式：腹腔鏡手術創傷小、恢復快，但需根據肌瘤位置、數量等決定是否適用。開腹手術視野清晰，操作方便。 4.生育需求：有二胎愿望，手術應盡量減少對子宮的損傷。 5.術后懷孕時間：一般術后 1-2 年可考慮懷孕，但具體時間需根據子宮恢復情況而定。 6.掛號方式：不同醫院的網上掛號流程和規定不同，您可通過醫院官方網站或相關平臺了解。 綜合考慮，建議您到正規醫院，與醫生充分溝通，根據個人具體情況制定合適的治療方案。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。您通過B超檢查，確診率很高了。此病主要可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。所以有些婦女在絕經后癥狀往往又不存在了。肌瘤較小，無癥狀，無并發癥及無變性，對健康無影響的，可以考慮觀察看看。一旦治療，建議您還是以手術為主，此病藥物（無論中藥還是西藥）效果一般，還會影響您的內分泌情況醫生詢問：您明白了么

你好，你子宮內見45*40低回聲光團為子宮肌瘤的，還是偏大一些的，一般肌瘤大于5cm或是有明顯的伴隨癥狀，如月經改變,表現為周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道出血等，建議手術治療。你打算要2胎先進行保守治療試試，可以服用桂枝茯苓丸，紅金消結膠囊等進行治療的，后期注意觀察子宮肌瘤的情況，如果效果不好還是建議你進行手術治療。

考慮手術切除，建議盡快行手術治療的，患者在術后以抗炎治療為主，要注意休息，平時多吃有營養的食物來增強抵抗力的。