您好，您已經(jīng)接近絕經(jīng)期，可以暫不治療，以觀(guān)察復(fù)查為主，如果有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的子宮大小，或者雖然不到如此大小，但月經(jīng)非常多，經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效而造成貧血者，或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤。對(duì)于您的情況，是否手術(shù)需要綜合考慮肌瘤的大小、位置、癥狀、年齡、生育需求等因素。例假推遲可能與精神緊張有關(guān)，也可能是激素水平變化等原因。 1. 肌瘤大小：您的肌瘤較大，尤其是左底后壁漿膜下肌瘤 6.5*6cm 和左后壁間肌瘤 5.5*4.2cm，較大的肌瘤可能引起壓迫癥狀或影響月經(jīng)。 2. 肌瘤位置：不同位置的肌瘤影響不同。漿膜下肌瘤相對(duì)影響較小，但壁間肌瘤可能影響子宮收縮和宮腔形態(tài)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果您有月經(jīng)過(guò)多、貧血、腹痛、尿頻等癥狀，手術(shù)可能更適合。 4. 年齡因素：47 歲接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能會(huì)萎縮，但如果肌瘤癥狀明顯，仍需手術(shù)。 5. 生育需求：如果您已無(wú)生育需求，手術(shù)方式的選擇范圍更廣。 綜合考慮以上因素，建議您與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況決定是否手術(shù)以及手術(shù)方式。同時(shí)，放松心情，等待例假到來(lái)，例假結(jié)束后再做進(jìn)一步評(píng)估。