46 歲月經 45 天不走，子宮內膜增厚且帶環，可能是由內分泌失調、子宮內膜病變、節育環影響、凝血功能異常、子宮腺肌病等原因引起。 1. 內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。可通過性激素六項檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2. 子宮內膜病變：如子宮內膜增生、子宮內膜息肉等，會使子宮內膜增厚，影響月經。通常需要進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，并根據病理結果選擇治療方案。 3. 節育環影響：節育環位置異常或刺激子宮內膜，可能導致月經延長。通過 B 超檢查判斷，必要時需取環。 4. 凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，影響止血功能。需進行血常規、凝血功能檢查，治療可能包括補充凝血因子等。 5. 子宮腺肌病：子宮肌層內腺體和間質異常，導致子宮增大、月經異常。可通過超聲、磁共振成像等檢查診斷，治療方法有藥物治療（如達那唑、孕三烯酮）、手術治療等。 出現月經 45 天不走的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，采取針對性治療。

經期延長是指月經周期正常經期超過7天以上,甚至2周方凈者.多因黃體萎縮不全,子宮內膜修復延長或盆腔炎,子宮內膜炎或安放宮內節育器引起的,需要盡快到醫院檢查清楚病因后對癥治療。