慢阻肺患者長時間使用有創呼吸機且難以脫機時，面臨是否氣管切開的抉擇。這需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療效果、并發癥風險以及后續康復等多方面因素。 1. 病情評估：了解患者肺部功能的損傷程度，如氣道阻塞情況、肺順應性等，判斷病情的嚴重程度和發展趨勢。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心臟功能、營養狀況、是否存在其他基礎疾病等，身體條件好可能更有利于耐受氣管切開。 3. 治療效果：觀察之前的治療措施對病情的改善效果，若效果不佳，氣管切開可能有助于進一步治療。 4. 并發癥風險：長時間使用有創呼吸機可能引發感染、氣壓傷等并發癥，氣管切開能減少某些并發癥，但也可能帶來新的風險。 5. 后續康復：考慮氣管切開后的康復可能性，包括能否順利脫機、恢復自主呼吸和生活自理能力。 綜合以上因素，醫生會權衡利弊給出建議。家屬應與醫生充分溝通，共同為患者做出最適合的決策。

切開氣管肯定是有副作用的，有可能會繼發感染，也有可能會影響傷口愈合，因為患者年齡大細胞修復能力差，這些具體的還要你們家屬決定。