血管內溶血時血清膽紅素和尿膽原不升高，主要與膽紅素代謝過程、紅細胞破壞程度、肝臟處理能力、尿膽原排泄途徑以及機體的代償機制等有關。 1. 膽紅素代謝過程：正常情況下，膽紅素在肝臟中進行代謝和轉化。血管內溶血時，紅細胞破裂釋放的血紅蛋白，經代謝轉化為膽紅素的量可能未超過肝臟的處理能力。 2. 紅細胞破壞程度：如果溶血程度相對較輕，短期內產生的膽紅素量有限，血清膽紅素和尿膽原升高不明顯。 3. 肝臟處理能力：肝臟具有強大的膽紅素代謝和處理功能，能迅速將生成的膽紅素轉化和排泄，使其維持在正常范圍。 4. 尿膽原排泄途徑：部分尿膽原可能在腸道內被重吸收后，經血液循環回到肝臟再次處理，而非全部經尿液排出。 5. 機體代償機制：機體在發生血管內溶血時，會啟動一系列代償機制，如增加膽紅素的排泄和代謝，從而減少血清膽紅素和尿膽原的升高。 總之，血管內溶血時血清膽紅素和尿膽原是否升高，取決于多種因素的綜合作用。對溶血情況的評估，需要綜合多項檢查指標和臨床表現來判斷。

血管內溶血是會造成溶血性黃疸血漿內游離膽紅素會運輸到肝然后通過膽到排入腸腔而游離膽紅素是不會透過腎濾過膜所以不能引起尿膽原升高

間接膽紅素和溶血相關可能是溶血性貧血有免疫機制存在需要服激素如果不是那就是標本放置時間太長溶血了

血管內溶血是會造成溶血性黃疸血漿內游離膽紅素會運輸到肝，然后通過膽到排入腸腔。而游離膽紅素是不會透過腎濾過膜，所以不能引起尿膽原升高。

您好！膽紅素的來源就是紅細胞的死亡裂解，釋放出珠蛋白和鐵，在一系列的分解產生膽紅素，在溶血是紅細胞的大量死亡，在肝臟代謝不了后，會溶解在血管里，導致升高，尿膽原的原理差不多。溶血性黃疸最好是明確為什么溶血，對癥治療，在肝功能良好時，黃疸會逐漸好轉。祝您健康幸福！