56 歲女性甲亢患者大便異常伴肚痛,如何診斷與治療?
有一女性病人,56歲,曾是甲亢患者。該病人現(xiàn)在癥狀為:大便次數(shù)異常(約5個月左右),每天拉4-5次,每次拉肚子時,開初是粘狀物質(zhì)(約拇指大小),然后是干的糞便,近期伴有肚痛。今進行結(jié)腸鏡檢和甲亢檢查如下:肛門:未見內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛瘺等。肛門指檢未捫及異常,指套無血染。乙狀結(jié)腸鏡檢查:乙狀結(jié)腸鏡近入約20cm,后因結(jié)腸痙攣無法進入。所見腸壁輕度水腫,無明顯充血,血管紋理清楚,未見潰瘍、息肉及新生物。病理檢查:未做。名稱結(jié)果參考值總?cè)饧谞钕偎豑T31.64ng/ml0.45-1.37甲狀腺素T47.85ug/dl4.5-12.0游離三碘甲狀腺素FT30.78pg/ml1.45-3.48游離甲狀腺素FT41.20ng/dl0.71-1.85促甲狀腺激素TSH5.770uIU/ml0.490-4.640請問這是什么病,還需要做別的檢查嗎?治療時該如何著手?謝謝,急盼回復!
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該患者出現(xiàn)大便次數(shù)異常、腹痛等癥狀,可能是腸道疾病、甲亢相關(guān)、飲食因素、精神心理因素、藥物副作用等所致。 1. 腸道疾病:乙狀結(jié)腸鏡檢查雖未發(fā)現(xiàn)明顯異常,但腸壁輕度水腫提示可能存在炎癥。可進一步做糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。 2. 甲亢相關(guān):目前甲狀腺功能檢查部分指標異常,甲亢控制不佳可能影響腸道功能。需定期復查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。 3. 飲食因素:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如過多食用生冷、油膩食物,可能導致腸道不適。應調(diào)整飲食,均衡營養(yǎng)。 4. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸功能。必要時進行心理評估和干預。 5. 藥物副作用:治療甲亢的藥物可能引起胃腸道反應。若懷疑,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。 綜合考慮,患者需進一步完善檢查,明確病因,同時注意飲食和情緒調(diào)節(jié),配合醫(yī)生治療。
2025-01-09 22:42
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從您的檢查結(jié)果看,您可能是甲減,您有可能有結(jié)腸的炎癥。
2015-12-10 01:20
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