閉經后月經淋漓不凈，診刮正常，可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎癥、凝血功能異常、藥物影響等因素導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。可通過激素六項檢查明確，治療上常采用激素替代療法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮肌瘤：雖然患者的肌瘤體積較小，但仍可能影響子宮收縮，導致月經淋漓不凈。治療方法包括定期復查、藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物）或手術治療。 3.子宮內膜炎癥：炎癥刺激子宮內膜，使其修復不良，引起出血。需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經出血不止。需完善相關凝血功能檢查，針對病因治療。 5.藥物影響：某些藥物可能干擾內分泌或影響凝血功能，從而影響月經。需排查近期用藥情況，必要時調整用藥。 出現月經淋漓不凈的情況需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，避免精神緊張。建議前往正規醫院婦科就診，接受專業的診斷和治療。

診斷子宮肌瘤并不困難，通常說，小的子宮肌瘤，無癥狀者可以在病人閉經以后隨著子宮萎縮而縮小。故2/3的病人不必急于手術治療，小而無癥狀的子宮肌瘤只需嚴密觀察，定期檢查，不需要服藥化肌瘤。如果有癥狀且肌瘤不大于5cm可采用藥物保守治療。

病情分析：更年期功血的治療與青春期功血有所不同，其目的以止血為主。但由于更年期婦女也可以因其他原因而發生不規則子宮出血，如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜息肉等。為了排除子宮的器質性病變，作出明確診斷，所以必須進行分段的全面診刮。診刮的同時又達到了止血的目的。排除了器質性病變以后，除了普通止血藥外，多用孕激素止血，如安宮黃體酮、炔諾酮、甲地孕酮，血止以后每3-4天減量一次，每次減量不超過原來劑量的三分之一，以防突破性出血。為了控制月經周期，使患者平穩地過渡到絕經期，一般多用孕激素、雄激素聯合療法。

雌孕激素周期療法3周期！