食管蹼和食管環(huán)是食管的異常結(jié)構(gòu)，可能由多種原因引起，如先天性因素、后天性疾病、飲食不當(dāng)、某些藥物影響及自身免疫性疾病等。 1.先天性因素：有些人可能先天存在食管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，導(dǎo)致食管蹼和食管環(huán)的形成。 2.后天性疾病：如胃食管反流病、食管炎等長期炎癥刺激，可能引起食管黏膜增生，出現(xiàn)食管蹼和食管環(huán)。 3.飲食不當(dāng)：長期進(jìn)食過燙、過硬或過于粗糙的食物，對食管造成損傷，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 4.藥物影響：某些藥物可能對食管黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，誘發(fā)此類病變。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性硬化癥等，可能累及食管，引發(fā)食管結(jié)構(gòu)改變。 總之，食管蹼和食管環(huán)的形成原因較為復(fù)雜。一旦確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，同時(shí)注意調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。

你好，食管蹼是由食管腔內(nèi)僅由黏膜和黏膜下層構(gòu)成的薄(2～3mm)而脆的蹼狀隔膜，可見于食管的任何部位。食管環(huán)常指由食管黏膜層和肌層所組成的一層厚而韌的狹窄環(huán)。上食管蹼患者主要表現(xiàn)為間歇性吞咽困難，食物滯留上胸部感。中食管蹼多數(shù)無癥狀，下食管蹼的臨床特點(diǎn)與下食管環(huán)相似。間歇性吞咽困難是下食管環(huán)的主要癥狀。

治療：正確的進(jìn)食方法比應(yīng)用解痙藥更為有效。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免緊張、激動(dòng)。綜合征首要措施是治療貧血，積極給予鐵劑治療。待血紅蛋白上升后，吞咽困難可消失。少數(shù)大而厚的食管蹼，單純補(bǔ)鐵吞咽困難不緩解時(shí)，可用內(nèi)鏡電灼治療擴(kuò)張器擴(kuò)張。中食管蹼多無癥狀，并且預(yù)后較好，常不需治療。一旦發(fā)生癥狀可試用探條擴(kuò)張或內(nèi)鏡下取出食管嵌塞食團(tuán)或內(nèi)鏡下切除蹼。下食管蹼和食管環(huán)治療相同，一旦出現(xiàn)急性食管梗阻，緊急內(nèi)鏡下取出或?qū)⑹硤F(tuán)推下，即可解除梗阻。必要時(shí)采用擴(kuò)張療法常能奏效。如環(huán)形纖維環(huán)致輪狀狹窄，可外科切除。由于狹窄環(huán)可造成食管縮短繼而形成疝，因此，無論裂孔疝于其是因是果，在切除環(huán)時(shí)，均還需修補(bǔ)食管裂孔疝。總之，治療的目的是斷裂環(huán)部，解除梗阻及并存的反流。

食管蹼可能是由胚胎期內(nèi)食管發(fā)育過程中形成空泡，空泡融合不全，遺留下部分或完全的黏膜環(huán)狀膈膜;也有人認(rèn)為是在食管發(fā)育過程中，取代絨毛柱狀細(xì)胞的鱗狀上皮過度生長所致，食管肌環(huán)是因胚胎期的食管肌層形成過程中，中胚葉成分過度增生而造成食管狹窄。食管蹼和食管環(huán)形態(tài)學(xué)上分別屬于黏膜環(huán)和肌環(huán)，黏膜環(huán)是由結(jié)締組織，黏膜和血管構(gòu)成，表面覆蓋一層鱗柱狀上皮;肌環(huán)則由增厚的環(huán)狀肌束所組成，可有數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞，兩者可把食管和胃分隔開來，可防止酸性胃液反流。

中食管蹼多數(shù)無癥狀，若5～11個(gè)月以上的嬰兒間歇性嘔吐或突發(fā)食管梗阻，應(yīng)考慮到先天性中食管蹼。成年人發(fā)生中食管蹼的原因不明，表現(xiàn)為吞咽較硬的食物時(shí)發(fā)生間歇性咽下困難，有食物停滯在胸骨后的感覺。下食管蹼的臨床特點(diǎn)與下食管環(huán)相似。間歇性吞咽困難是下食管環(huán)的主要癥狀。匆忙進(jìn)食時(shí)，患者有食團(tuán)堵塞食管而不能咽下的感覺，此時(shí)患者試圖通過將食物吐出或飲水沖下食團(tuán)等方法，借以緩解癥狀。如此若能奏效，患者將從中吸取教訓(xùn)，為避免因匆忙進(jìn)食導(dǎo)致咽下困難的疾苦