42 歲男性患糖尿病 8 年,胰島素治療后血糖波動(dòng),為何?
我男。42歲。體重70公斤。患糖尿病8年,過去口服2甲雙胍和優(yōu)降糖治療,血糖一直控制在7以下。但上3月平均血糖9左右降不下來,其他檢查正常,上周醫(yī)生建議用胰島素治療,現(xiàn)用偌和門冬胰島素30.早晚各12個(gè)單位,注射胰島素后第2天晚上曾出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。本周血糖反而平均在14左右了。請(qǐng)問是怎么回事。補(bǔ)充問題1:(2010-02-0511:10:35)注射胰島素的同時(shí)以加用胰島素增敏劑羅格列酮4mg1/i口服,餐后還加用了2片2甲雙胍。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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42 歲男性糖尿病患者,使用胰島素治療后血糖出現(xiàn)波動(dòng),可能與飲食控制不佳、胰島素注射方法不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量變化、藥物劑量不合適、合并其他疾病等因素有關(guān)。 1. 飲食控制不佳:若近期攝入過多高糖、高脂肪食物,會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 胰島素注射方法不當(dāng):比如未輪換注射部位、注射深度不夠等,可能影響胰島素吸收。需正確選擇注射部位并定期輪換。 3. 運(yùn)動(dòng)量變化:運(yùn)動(dòng)量突然減少或增加,都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。應(yīng)保持規(guī)律、適度的運(yùn)動(dòng)。 4. 藥物劑量不合適:初始胰島素劑量可能需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。 5. 合并其他疾病:如感染、應(yīng)激狀態(tài)等,會(huì)使血糖升高。要及時(shí)治療其他疾病。 總之,血糖波動(dòng)的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,記錄飲食、運(yùn)動(dòng)等情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,以更好地控制血糖。
2025-01-08 22:25
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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存在低血糖,需要監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整藥物劑量。
2015-12-09 12:33
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況很少見,不知平時(shí)是否嚴(yán)格控制飲食?
2015-12-09 04:27
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不要忘記胰島素過量,引起的低血糖。監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整藥物。
2015-12-09 02:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好,這樣的情況考慮存在胰島素抵抗,建議加用胰島素增敏劑羅格列酮4mg1/i口服
2015-12-09 01:27
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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