左側附件區囊性包塊是否嚴重及是否需要手術，取決于多種因素，如包塊的大小、性質、生長速度、癥狀以及患者的年齡和生育需求等。 1.包塊大小：較小的囊性包塊可能不嚴重，定期復查即可。若包塊較大，可能壓迫周圍組織，增加破裂風險，相對較嚴重。 2.包塊性質：良性包塊通常不嚴重，如卵巢濾泡囊腫、黃體囊腫等。但如果是惡性腫瘤，如卵巢癌，則情況嚴重。 3.生長速度：生長緩慢的囊性包塊一般不太嚴重，而快速生長的可能提示惡變，較為嚴重。 4.癥狀表現：無癥狀的包塊可能不嚴重，若引起腹痛、腹脹、月經紊亂等癥狀，需重視。 5.患者情況：年輕有生育需求的患者，治療時會更謹慎；絕經后的患者，囊性包塊惡變風險相對較高。 總之，發現左側附件區囊性包塊后，應及時就醫，完善相關檢查，如超聲、腫瘤標志物等，由醫生綜合判斷其嚴重程度及治療方案。

目前描述的癥狀考慮藥物治療觀察，效果不好再考慮手術治療比較合理。