34 歲患者同時患 2 型糖尿病和 3 型肺結核怎么辦
患者年齡:34發病時間:11月18日主要表現:11型糖尿病和111型肺結核醫生診斷及化驗結果:11型糖尿病和111型肺結核
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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2 型糖尿病和 3 型肺結核是兩種嚴重的疾病,需要綜合治療,包括飲食控制、藥物治療、定期監測、適當運動和心理調節等。 1. 飲食控制:避免高糖、高脂肪食物,增加蔬菜、全谷物攝入,保證營養均衡。 2. 藥物治療:對于 2 型糖尿病,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等;對于 3 型肺結核,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但藥物使用需遵醫囑。 3. 定期監測:定期檢測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等,以及進行胸部影像學檢查監測肺結核病情。 4. 適當運動:選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑等,增強體質。 5. 心理調節:保持積極樂觀的心態,有助于病情恢復。 總之,2 型糖尿病和 3 型肺結核的治療需要患者積極配合,遵循醫生的建議,按時服藥、定期復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-09 07:57
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!肺結核是慢性病,應該先治療哈!糖尿病是終身病,應該堅持長期治療.1.肺結核是慢性病,2-3個月強化治療+6個月鞏固治療大部分可以痊愈期間注意肝腎功能檢測,注意加強營養,最好一個月查一下肝腎功能.2.糖尿病是終身病,需要長期胰島素注射,,只要血糖濃度長期控制好,對身體沒有影響.注意不要吃高淀粉食物和油膩食物哦.還有家人的關心十分重要,因為病人害怕家人歧視他們,因為肺結核可以傳染.其實在正規化療過程中,他們不具有傳染性的.平常保持愉快健康,有助于提高機體免疫力對健康十分有必要.
2015-12-09 18:16
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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糖尿病是由不同原因引起人體內胰島素絕對不足或相對不足,以致糖,脂肪和蛋白質代謝障礙,而以高血糖為共同表現的臨床綜合癥.糖尿病與結核病二者關系密切,糖尿病人是結核病的易感者,在臨床觀察中結核病患病率要比非糖尿病人群高3~6倍,糖尿病控制不良者結核病發病率比控制良好者高約3倍.活動性結核病又可加重糖尿病,誘發其各種并發癥.飲食療法是各型糖懶洋洋現的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制.對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當地配合口服降糖藥,就能達到有效地控制病情的目的.對Ⅰ型糖尿病及重癥病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化.所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守.飲食療法應根據病情隨時調整,靈活掌握.消瘦病人可適當放寬,保證總熱量.肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重.對于用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖.體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐.
2015-12-09 16:41
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可以治療,只不過療程有點長,需要堅持服藥.1 兩病需要同時治 對于同時患有糖尿病和肺結核的患者,假如兩種疾病分而治之,往往治療效果會大打折扣.原因是兩病會互相影響,其中糖尿病對肺結核治療的不利影響比較顯著,必須在控制糖尿病的基礎上,肺結核的治療才能奏效.一經確診糖尿病合并肺結核,首先要認真控制糖尿病,只有使血糖降至正常或理想水平,才能提高機體抗感染能力,也才能提高抗結核藥效果,促進病情改善. 2 抗癆療程得延長 異煙肼,利福平是抗結核病的常用一線藥物,治療糖尿病合并結核病時用藥時間至少要比單純肺結核延長半年以上.其次,早期,足量,聯合及全程應用抗結核藥物仍是糖尿病合并肺結核的基本治療原則.常用一線藥物還有對氨基水楊酸鈉和鏈霉素等.治療中宜組成三聯或四聯用藥,強化2~3個月后,改為異煙肼,利福平兩聯維持治療12個月以上,以徹底根除結核菌感染,防止復發而使肺部病變復雜化,減小治療難度. 3 注意藥物間作用 注意避免抗結核藥與降血糖藥的相互作用.長期用異煙肼可影響糖代謝,使糖耐量降低,因此在用藥期間應定期檢查血糖并采取相應措施.當糖尿病合并肺結核時,若將磺脲類降血糖藥如甲苯磺丁脲等與異煙肼,利福平合用,后者會促使肝臟分泌較多藥酶,加速甲苯磺丁脲等的代謝與排泄,使糖尿病惡化,可導患者致昏迷.因此應改用鏈霉素,氮硫脲,對氨基水楊酸鈉治療結核病.若選用異煙肼,利福平進行抗結核治療,則應選用胰島素為主要藥物治療糖尿病,不宜選用磺脲類降血糖藥. 4 加替沙星要慎用 糖尿病合并肺結核的患者要慎用加替沙星等氟喹諾酮類藥物.加替沙星是人工合成第四代氟喹諾酮類藥物,與其他較新的氟喹諾酮相似,近年來臨床上用其治療結核病,并顯示出較好抗結核療效.但最近有資料報告,使用加替沙星可引起低血糖和高血糖的發生.其確切機制目前尚不清楚.低血糖反應見于接受磺脲類與非磺脲類口服降糖藥的糖尿病患者,常在使用加替沙星藥物的前3天發生,尤其是第1天.高血糖反應多在首次服用加替沙星后的4~10天發生.因此糖尿病患者在服用加替沙星時,要特別注意血糖的監測.如果出現任何低血糖或高血糖的跡象,應該立即停止加替沙星治療. 5 保肝不選甘草酸 抗結核藥可能會使部分患者出現藥物性肝損害,故常規進行保肝治療,但當患者合并有糖尿病時,不宜選用甘草酸類藥物.因甘草酸類藥物具有糖皮質激素樣作用,可使患者的血糖升高.控制糖尿病不能單靠降糖藥或胰島素,還必須重視飲食調整.一般情況下,患者的營養供應,包括熱源物質,蛋白質及維生素均要略高出普通糖尿病人,以適應肺結核治療時的營養需求,但應禁食各種高糖食品及含糖飲料,高脂食品亦要加以限制.
2015-12-09 16:23
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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在傳染病醫院治療專門治療結核如果有傳染性最好隔離治療,以免傳染邊治結核邊治糖尿病,糖尿病不好結核也不容易好不適及時就診
2015-12-09 02:09
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