肝癌致梗阻性與肝細胞性黃疸且膽管堵塞有腹水怎么辦
患者于2014年7月在當地醫院檢查出肝癌,有梗阻性黃疸和肝細胞形成的黃疸,而且腫瘤把膽管堵了,有腹水
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肝癌患者出現梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸、膽管堵塞及腹水是較為嚴重的情況,涉及腫瘤生長、肝功能受損、膽汁排泄障礙、體內代謝紊亂等。治療需綜合考慮,包括腫瘤治療、緩解黃疸、消除腹水等。 1. 腫瘤治療:可采取手術切除、肝動脈栓塞化療、放療等方法,抑制腫瘤生長。手術如肝癌切除術,適用于腫瘤局限且肝功能良好者;肝動脈栓塞化療通過阻塞腫瘤供血動脈,使腫瘤缺血壞死;放療則利用放射線殺傷腫瘤細胞。 2. 黃疸緩解:使用藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、茵梔黃等,促進膽汁排泄,減輕黃疸。若黃疸嚴重,可能需行經皮肝穿刺膽管引流術。 3. 膽管堵塞處理:根據堵塞情況,可行內鏡下膽管支架置入術或膽管切開取石術等,恢復膽管通暢。 4. 腹水治療:限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等。大量腹水時可行腹腔穿刺放液。 5. 保肝治療:給予甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等藥物,保護肝細胞,改善肝功能。 6. 營養支持:保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和熱量,增強體質,提高對治療的耐受性。 肝癌合并多種并發癥時,治療方案較為復雜,需要根據患者具體情況制定個體化方案。患者應在正規醫院接受專業治療,并保持積極心態。
2025-01-09 00:53
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者的情況已經是屬于肝癌晚期了,此時進行手術可能起不到治療的作用,現在能做的就是對癥治療,緩解癥狀。
2015-12-09 17:33
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