用藥后病灶有吸收但仍有模糊陰影,是結(jié)核還是肺炎?
19HU,邊界模糊,部分呈云霧狀改變,余肺野清晰,走向無異常,縱隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜,肋骨及胸壁軟組織未見異常,核各項檢查都沒發(fā)現(xiàn),痰,血,PPD,支源體抗體,結(jié)核抗體血清,都是陰性,血沉60!然后用藥十一天,滴阿奇霉素和頭孢,12天復檢胸片發(fā)現(xiàn)病灶有吸收,仍見模糊陰影,為什么還有影子呢?發(fā)病一共14天,是結(jié)核還是肺炎,謝謝了!
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病灶用藥后有吸收但仍存模糊陰影,可能是肺炎未完全康復,也可能是結(jié)核的特殊表現(xiàn),還可能與炎癥吸收過程、個體差異、檢查局限性等有關(guān)。 1.肺炎未愈:肺炎的治療需要一定時間,雖然用藥后有吸收,但炎癥完全消退可能需要更長時間。 2.結(jié)核特殊:部分結(jié)核病例在早期治療時,病灶吸收可能較慢,表現(xiàn)為陰影持續(xù)存在。 3.吸收過程:炎癥吸收是逐步的,可能會在一段時間內(nèi)仍有殘留陰影。 4.個體差異:每個人對藥物的反應和自身的恢復能力不同,影響病灶吸收速度。 5.檢查局限:胸片檢查存在一定局限性,有時不能完全準確反映肺部病變的真實情況。 總之,僅根據(jù)目前的情況難以明確是結(jié)核還是肺炎。需要綜合更多的檢查結(jié)果,如多次痰涂片和培養(yǎng)、T-SPOT 等,以及后續(xù)的治療反應來進一步判斷。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,定期復查。
2025-01-09 04:53
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般肺炎時由鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體感染的,而肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染的。肺炎一般的癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛。而肺結(jié)核的癥狀一般是咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盜汗、低熱等癥狀。建議你不要輕易用抗結(jié)核藥物治療,抗結(jié)核藥物對肝、腎、血液系統(tǒng)都有影響。你可以做結(jié)核菌素試驗明確診斷后治療。
2015-12-09 17:21
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您的各種檢查顯示的結(jié)果應該是沒有結(jié)核,治療應該是按照肺炎的治療的肺結(jié)核和肺炎應該有很大的區(qū)別,治療也不同,您現(xiàn)在的治療是很有效果的,堅持治療
2015-12-09 13:50
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