闌尾被膿塊包裹，雖疼痛消失但進食后出現上下不通、惡心想吐的癥狀，是否需要手術引流，取決于多種因素，如包裹膿塊的大小、癥狀的嚴重程度、身體的整體狀況、炎癥的進展情況以及患者的個人意愿等。 1. 包裹膿塊的大小：若膿塊較大，可能對闌尾及周圍組織產生持續壓迫，增加感染擴散風險，手術引流的必要性較大。 2. 癥狀的嚴重程度：頻繁或嚴重的上下不通、惡心想吐，影響生活質量，提示病情可能在進展，手術引流有助于緩解。 3. 身體的整體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，更傾向于選擇手術以徹底解決問題。 4. 炎癥的進展情況：若炎癥持續存在或有加重趨勢，手術引流可阻止病情惡化。 5. 患者的個人意愿：患者對手術的接受程度和對術后恢復的期望也會影響決策。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生的治療建議，同時注意飲食清淡，避免勞累。

長期慢性闌尾炎易致闌尾包裹性積液建議積極就診，擇期手術，平時注意休息，合理飲食，預防感染，希望對您有所幫助。

根據你的情況描述，目前考慮是急性闌尾炎引起的闌尾周圍膿腫，目前可以繼續輸液治療，觀察療效，必要時再手術引流。建議你目前繼續保守輸液治療，觀察療效，如果無效那還是需要手術引流。

長期慢性闌尾炎易致闌尾包裹性積液，建議積極就診，擇期手術，平時注意休息，合理飲食，預防感染，希望對您有所幫助。

根據你的描述，應該當時的診斷是闌尾炎性包塊形成。這種疾病多數情況下是不需要手術的，但是需要比較長時間的抗感染治療，等待炎性包塊逐漸消退。