乙肝病史患者化療后肝功能五項不正常，可能是化療藥物損傷、乙肝病毒活躍、合并其他肝病、不良生活習慣、免疫反應等因素所致。 1. 化療藥物損傷：部分化療藥物可能對肝細胞產生毒性，影響肝功能。如環磷酰胺、阿霉素等。 2. 乙肝病毒活躍：化療可能導致機體免疫功能下降，使乙肝病毒復制增加，損害肝細胞。 3. 合并其他肝病：如脂肪肝、酒精性肝病等，會加重肝臟負擔。 4. 不良生活習慣：化療后身體虛弱，若仍熬夜、飲酒、過度勞累等，易影響肝功能。 5. 免疫反應：化療可能引發機體免疫紊亂，產生免疫性肝損傷。 總之，對于有乙肝病史且化療后肝功能異常的患者，應及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和不良生活習慣，遵醫囑進行治療和復查。

B型比A型病情重。如果肝功能谷丙轉氨酶為280，建議暫時不予化療，因為繼續化療可能會導致病人肝功能急劇下降，導致病情惡化。目前的治療以改善肝功能為主，包括補充多種維生素如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C。嚴禁煙酒，包括低度酒和啤酒。除此之外，還要使用抗病毒的藥物如干擾素以及拉咪呋啶、法昔洛韋以及護肝降酶藥物如強力寧或強力新，肝利欣，肝炎靈等也有一定的作用。當然抗腫瘤治療也不能忽視，可以使用一些扶正固本的抗癌中藥進行鞏固治療，一些中藥經過現代科技工藝的提取、合成，具有廣譜、高效、無毒性，臨床上效果也不錯。等肝功能恢復正常以后再行化療方案，以確保化療的順利進行。如果需要幫助歡迎撥打上面的特邀腫瘤專家咨詢熱線或者把病人的詳細病歷資料傳真過去，各科專家（內科、外科、化療科、放療科、中醫科等）詳細會診后根據病人的具體情況免費制定一套科學、合理的治療方案以及注意事項。