宮外孕保守治療后 HCG 值升高伴腹痛腹脹怎么辦
上周星期一,我老婆查出來是宮外孕,醫生建議保守治療,那天給我老婆開了一些米非司酮和一些能治療慢性盆腔炎的消炎藥。上周四去復查,我老婆的HCG值越來越高了,她小腹有點脹的疼,還有點肚子疼。
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮外孕保守治療后 HCG 值升高且出現腹痛腹脹,可能與胚胎活性未有效抑制、治療方案不適合、盆腔炎癥加重、藥物不良反應、其他疾病并存等有關。 1. 胚胎活性未有效抑制:胚胎仍在生長,導致 HCG 值升高和癥狀出現。可考慮調整治療方案,如使用甲氨蝶呤等藥物。 2. 治療方案不適合:個體對米非司酮等藥物不敏感。需重新評估病情,可能更換治療方式。 3. 盆腔炎癥加重:原有慢性盆腔炎在保守治療期間加重。除了使用消炎藥,還需注意休息和個人衛生。 4. 藥物不良反應:部分藥物可能引起身體不適。密切觀察,必要時調整用藥。 5. 其他疾病并存:如卵巢囊腫破裂、腸痙攣等。需進一步檢查明確。 宮外孕保守治療期間出現 HCG 值升高和腹痛腹脹,應及時復診,醫生會綜合判斷原因并采取相應措施。患者要注意休息,避免劇烈運動,遵循醫囑治療。
2025-01-09 03:59
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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咨詢宮外孕保守治療情況宮外孕保守治療應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 3,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.宮外孕保守治療失敗率50%,機化的組織并且容易造成不孕.
2015-12-09 07:22
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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第一類:應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成. 第二類:應用中藥. 具體的適應癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理. 化學藥物 主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者. 一般認為符合下列條件,可采用此法: ①輸卵管妊娠包塊直徑
2015-12-09 06:14
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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宮外孕藥物保守治療一般是肌注甲氨蝶呤.一般用藥后三四天復查一次HCG.HCG值
2015-12-09 02:03
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你老婆的癥狀可能跟慢性盆腔炎有關。還有反復人流:隨著傳統觀念的不斷改變,婚前性行為導致人流日趨普遍,反復人流易引發宮外孕。目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多,發生宮外孕的幾率越大。你不要著急,不然你老婆以為自己的病很嚴重,影響她的心情,胎兒也會受影響。
2015-12-08 22:57
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