近視除手術(shù)外有無(wú)其他降低度數(shù)的辦法及治療地
你好,我近視幾年了,現(xiàn)在度數(shù)為550戴框鏡有很多的不方便,可是戴隱形眼睛總發(fā)炎,手術(shù)可以治好近視,但是太危險(xiǎn),也害怕以后有什么新的病發(fā)生等,有沒有別的辦法可以治療近視或者可以減低度數(shù),如果有,在哪可以治療?謝謝
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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近視是一種常見的屈光不正問題,除手術(shù)外,還有一些方法可能有助于控制近視進(jìn)展或在一定程度上改善視力,如佩戴特殊眼鏡、進(jìn)行眼部訓(xùn)練、使用藥物、改善用眼習(xí)慣、中醫(yī)治療等。 1.佩戴特殊眼鏡:如角膜塑形鏡,通過夜間佩戴改變角膜形態(tài),暫時(shí)矯正視力,但需注意衛(wèi)生和適配性。 2.眼部訓(xùn)練:包括遠(yuǎn)眺、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、睫狀肌放松訓(xùn)練等,有助于緩解視疲勞。 3.使用藥物:低濃度阿托品滴眼液可能對(duì)控制近視進(jìn)展有一定作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4.改善用眼習(xí)慣:保持良好的坐姿,控制用眼時(shí)間,增加戶外活動(dòng)等。 5.中醫(yī)治療:如針灸、按摩眼部穴位等,但效果因人而異。 總之,控制近視需要綜合多種方法,并定期進(jìn)行眼科檢查。建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的眼科就診,根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方案。
2025-01-08 23:53
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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眼下,許多中學(xué)畢業(yè)生為了應(yīng)付體檢,考上理想中的院校,紛紛在體檢前到醫(yī)院利用激光突擊治療近視眼。但有關(guān)專家認(rèn)為,激光治療近視眼能不做的,盡量不要做,一定要做的也不要臨時(shí)“抱佛腳”。日前,從江蘇省中醫(yī)院眼科中心了解到,5月份以來(lái),該中心已做了300多只近視眼的激光治療,是平時(shí)和去年同期的一倍。據(jù)該中心王育良主任介紹,治療近視眼人數(shù)急劇上升的主要原因是一批近視眼中學(xué)畢業(yè)生為了順利通過體檢而致。自激光治療近視眼出現(xiàn)以來(lái),已越來(lái)越被廣大近視眼患者接受。但專家認(rèn)為,目前對(duì)于近視者來(lái)說(shuō),最安全的是戴眼鏡,如果近視對(duì)其沒有重大影響,最好不要做激光手術(shù),因?yàn)榧す庵委煯吘故鞘中g(shù),而只要是手術(shù)就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。而且,激光治療近視眼是一種新生事物。雖然目前還未發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥,但幾十年以后情況如何還很難說(shuō)。對(duì)于中學(xué)生臨時(shí)抱佛腳治療近視眼這一現(xiàn)象,專家認(rèn)為不可取,因?yàn)橹袑W(xué)畢業(yè)生現(xiàn)在已處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài),而做手術(shù)前散瞳驗(yàn)光等一系列檢查會(huì)耽誤學(xué)習(xí),并且,對(duì)于高度近視(600度以上)者來(lái)說(shuō),手術(shù)后要有一定的恢復(fù)期,度數(shù)越深恢復(fù)期越長(zhǎng),在恢復(fù)期中眼睛不能看東西,這就更加影響學(xué)習(xí)。非做激光治療近視眼不可的學(xué)生,可在寒、暑假期間提前治療。激光治近視安全嗎準(zhǔn)分子激光治療近視眼最早是1985年美國(guó)醫(yī)生開始在臨床應(yīng)用的,近年來(lái)發(fā)展迅速,九十年代初傳入中國(guó)。準(zhǔn)分子激光治療高、中、低度近視的手術(shù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于以往的屈光手術(shù),因此,廣為全世界的眼科醫(yī)師所矚目。但仍有很多人對(duì)它產(chǎn)生懷疑,怕眼睛被打穿、燒焦。一般來(lái)說(shuō),準(zhǔn)分子激光是波長(zhǎng)很短的紫外光,它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)而不是熱效應(yīng),因此,不會(huì)產(chǎn)生熱損傷,更談不上燒焦。另外,還有人顧慮會(huì)打穿眼球,這種顧慮是多余的,準(zhǔn)分子激光波長(zhǎng)短,穿透力弱,每個(gè)脈沖只能切削0.25um的深度,是在細(xì)胞下水平切削,切削極精確,因此打穿眼球是不可能的。有人擔(dān)心會(huì)傷害眼睛的其他部位,這也是多慮,因?yàn)闇?zhǔn)分子激光器都有紅外線跟蹤系統(tǒng),當(dāng)你的眼球偏轉(zhuǎn)超出正常范圍,激光會(huì)自動(dòng)停止擊射,保證安全治療。激光治療近視的原理是,近視眼是由于眼球的前后徑太長(zhǎng)或者眼球前表面太凸,外界光線不能準(zhǔn)確會(huì)聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療技術(shù)(PRK和LASIK技術(shù)),是用電腦精確控制的準(zhǔn)分子激光的光束使眼球前表面稍稍變平,從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底會(huì)聚成像,達(dá)到矯正近視的目的。準(zhǔn)分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束,屬冷激光,能精確消融人眼角膜預(yù)計(jì)去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。激光治近視先要做檢查當(dāng)您決定做近視激光手術(shù)后,一定要做全面系統(tǒng)的眼部檢查,其中包括:1.視力檢查:包括不戴鏡視力和戴鏡最佳矯正視力。2.屈光檢查:包括初檢、散瞳驗(yàn)光和復(fù)驗(yàn)三個(gè)步驟。驗(yàn)光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。3.眼前節(jié)及眼底檢查:重點(diǎn)檢查角膜透明度是否有疤痕,晶體是否渾濁,眼底檢查是否有玻璃體渾濁、眼底病變等。4.眼壓檢查:以排除高眼壓和青光眼的可能性。5.角膜曲率檢查:排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。6.角膜測(cè)厚:對(duì)角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削深度,術(shù)前向患者說(shuō)明有關(guān)情況。7.角膜地形圖檢查:主要目的是對(duì)整個(gè)角膜表面的規(guī)則性和對(duì)稱性有所了解,除外各種異常因素。8.術(shù)前停戴隱形眼鏡二周。專家指出,適合接受準(zhǔn)分子激光治療的人為:18周歲至50周歲,近兩年度數(shù)穩(wěn)定的近視眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及遠(yuǎn)視200度至800度均適合治療。眼部患感染性炎癥、圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等,或有糖尿病、膠原性疾病等全身性疾病的人不適合準(zhǔn)分子激光治療。專家告誡:18歲以下激光治近視可能白做。不久前,來(lái)自上海瑞金、長(zhǎng)海等醫(yī)院相關(guān)部門的調(diào)查顯示,準(zhǔn)分子激光治療近視眼的求診者中,學(xué)生占了絕大多數(shù),尤其是高中生,門診量有逐日增多的趨勢(shì)。對(duì)此,專家告誡:準(zhǔn)分子激光治療近視眼,18周歲以下的青少年不宜。據(jù)專家介紹,為確保安全和有效,準(zhǔn)分子激光治療近視眼要求患者術(shù)前屈光狀態(tài)穩(wěn)定,矯正視力達(dá)到0.5以上。據(jù)此,接受手術(shù)的最佳年齡應(yīng)該在25歲至35歲,18周歲以下的青少年正處于身體生長(zhǎng)期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一二年后視力極有可能回退,嚴(yán)重影響預(yù)期的療效,功敗垂成激光治療近視及其后遺癥激光治療近視,目前成為許多想“摘掉眼鏡”的人所推崇的方法,不過,在做這個(gè)手術(shù)前,可要注意它可能帶來(lái)的后遺癥。目前激光治療的方法多采用準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)及準(zhǔn)感分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)。在眼的屈光系統(tǒng)中,角膜的屈光力占全部屈光力的70%,角膜屈光力的輕度改變即能明顯影響近視的度數(shù)。PRK及LASIK兩種手術(shù)正是通過切削中央角膜,使之變薄而降低其屈光力來(lái)達(dá)到矯正近視目的的。PRK多應(yīng)用于治療中低度近視,但由于破壞了角膜的正常解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后可出現(xiàn)角膜上皮下霧狀渾濁、青光眼或高眼壓、眩光和回退等并發(fā)癥。LASIK可以保持前部角膜組織的正常解剖結(jié)構(gòu),能夠減輕術(shù)后角膜組織愈合反應(yīng)所引起的上皮下渾濁和屈光回退,預(yù)后性較好,術(shù)后恢復(fù)和穩(wěn)定性也較好,適合于中高度近視和近視散光的治療。但LASIK也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染、欠矯或過矯、角膜穿透、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、眩光等等。這些并發(fā)癥如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理得當(dāng),大部分不會(huì)留下后遺癥,也不會(huì)影響療效。但是有些并發(fā)癥確實(shí)妨礙視力恢復(fù),比如術(shù)前近視術(shù)后過矯成高度近視;或術(shù)前無(wú)散光,術(shù)后成為高度散光等等。如果手術(shù)致存留的角膜太薄,則無(wú)法采用再次手術(shù)予以補(bǔ)救。又如,術(shù)中角膜穿透或術(shù)后繼發(fā)嚴(yán)重的圓錐角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手術(shù),給患者帶來(lái)新的麻煩。而且,眼部激光手術(shù)對(duì)年齡也有要求。若年齡小于18歲則不適合做,因?yàn)?8歲以下者眼球未發(fā)育完全,屈光狀態(tài)尚未穩(wěn)定,故手術(shù)效果也不穩(wěn)定。若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能回退。因此,兩種手術(shù)均要求患者年齡在18~55歲之間,近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。嚴(yán)重干眼病、突眼癥及眼瞼關(guān)閉不全、青光眼、單眼患者等是手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。由于術(shù)后可能出現(xiàn)眩光的現(xiàn)象,所以司機(jī)等特殊職業(yè)者,需要慎重考慮手術(shù)。即使通過手術(shù)取得了良好的裸眼視力,也要定期檢查眼底及視力。
2015-12-09 05:11
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什么是近視? 近視是眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后聚焦在視網(wǎng)膜前方,視網(wǎng)膜上只能形成彌散光圈,因此看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)。同理,從近視眼視網(wǎng)膜發(fā)出的光線稱為集合光線,其焦點(diǎn)位于眼球和無(wú)限遠(yuǎn)之間,稱為近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)。如果目標(biāo)恰好位于近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn),則可在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),所以近視眼看近距離目標(biāo)時(shí)清晰。近視眼的發(fā)生主要與遺傳和環(huán)境兩大因素有關(guān)。近視眼按其性質(zhì)可分為軸性近視、曲率性近視和屈光指數(shù)性近視;按其程度可分為輕度近視、中度近視和高度近視。屬于中醫(yī)“能近怯遠(yuǎn)”范疇。 查看全文»
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