絕經多年后出現陰道和尿道灼燒樣疼痛、小腹酸痛，可能是由于激素變化、炎癥感染、泌尿系統疾病、神經因素、腫瘤等原因引起。 1. 激素變化：絕經后體內雌激素水平顯著降低，陰道和尿道黏膜變薄、干澀，容易出現不適感。 2. 炎癥感染：如尿道炎、陰道炎等，病原體感染導致炎癥反應。 3. 泌尿系統疾病：例如膀胱炎、尿路結石等，也可能引發類似癥狀。 4. 神經因素：周圍神經病變，影響感覺傳導，產生異常疼痛。 5. 腫瘤：雖然少見，但某些婦科或泌尿系統腫瘤也可能有此類表現。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院進行相關檢查，如婦科檢查、尿液檢查、超聲檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持局部清潔干燥。

你好，根據你的描述陰道和尿道疼痛考慮為泌尿系感染或者外陰陰道炎等。建議你去醫院做尿常規和白帶常規，看一下尿路感染的情況和確定一下陰道炎的類型。同時可以口服左氧氟沙星膠囊進行一下抗感染治療尿路感染和陰道炎。平時注意陰部衛生，多飲水，不吃辛辣刺激的食物。