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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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90 歲老人出現不停吃東西、不睡覺、意識模糊的情況,可能是由于神經系統疾病、內分泌代謝紊亂、感染、精神心理問題或藥物副作用等原因導致。 1.神經系統疾病:如腦血管疾病、老年癡呆等,影響大腦的正常功能,導致行為和意識異常。可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確診斷。治療上,可能使用改善腦循環的藥物如尼莫地平、銀杏葉片,以及營養神經的藥物如甲鈷胺等。 2.內分泌代謝紊亂:例如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進等。通過血糖、甲狀腺功能等檢查來診斷。治療需控制血糖、調節甲狀腺功能,常用藥物有二甲雙胍、胰島素、甲巰咪唑等。 3.感染:如肺部感染、泌尿系統感染等,炎癥反應可能引起全身癥狀,包括意識改變。通過血常規、病原學檢查等明確。治療主要是使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.精神心理問題:老年期抑郁癥、譫妄等也會有類似表現。需要精神心理評估來診斷。治療可能包括抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響神經系統和代謝功能。需要排查近期用藥情況。必要時調整用藥。 總之,對于 90 歲老人的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,以明確原因并采取相應的治療措施。建議及時前往正規醫院就診。
2025-01-09 01:40
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