五歲兒童身體瘦小且膝蓋疼，可能由營養缺乏、生長痛、疾病影響、運動不當、遺傳因素等導致。需要綜合判斷，明確原因。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.營養缺乏：兒童若挑食、偏食，可能導致鈣、維生素 D 等營養元素攝入不足，影響骨骼發育，引發膝蓋疼。應調整飲食，多攝入富含鈣的牛奶、豆制品，富含維生素 D 的蛋黃、魚肝油等。
2.生長痛：這是兒童生長發育過程中的常見現象，多因骨骼生長速度較快，肌肉、肌腱的生長相對較慢，牽扯引起疼痛。一般無需特殊治療，可通過熱敷、按摩緩解。
3.疾病影響：如關節炎、滑膜炎等，可能導致膝蓋疼痛。關節炎還可能伴有紅腫、發熱等癥狀。需進行相關檢查，如血常規、風濕因子檢測等，明確診斷后對癥治療。
4.運動不當：過度運動或運動姿勢不正確，可能損傷膝蓋。要注意控制運動強度和時間，糾正運動姿勢。
5.遺傳因素：家族中有身材瘦小或骨骼發育問題的情況，孩子可能受遺傳影響。可通過基因檢測等方式輔助診斷。
總之，五歲兒童出現身體瘦小和膝蓋疼的情況，原因較為復雜。家長應及時帶孩子到正規醫院的小兒科就診，進行全面檢查和評估，以便采取合適的治療和干預措施。