剛出生三十多天的嬰兒血紅素只有 77，可能由多種原因導致，如營養性貧血、感染、先天性疾病、失血、血液系統疾病等。 1. 營養性貧血：由于嬰兒生長發育迅速，鐵、維生素 B12 或葉酸等攝入不足，可引發貧血。比如缺鐵性貧血，需補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 2. 感染：某些嚴重的感染，如敗血癥，會影響骨髓造血功能，導致血紅素降低。治療主要是使用抗生素控制感染，如頭孢曲松、阿莫西林等。 3. 先天性疾病：如地中海貧血等遺傳性疾病，會影響血紅蛋白的合成。需根據具體類型和嚴重程度進行治療。 4. 失血：生產過程中的產傷、消化道出血等造成失血過多，引起血紅素下降。要明確出血部位，進行止血治療。 5. 血液系統疾病：如再生障礙性貧血等，造血干細胞功能障礙。可能需要免疫抑制治療或造血干細胞移植。 總之，嬰兒血紅素低的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果來明確診斷，并采取針對性的治療措施。家長應積極配合醫生的檢查和治療。

孩子的這種情況考慮為新生兒貧血，主要是因為缺鐵性貧血導致的。建議你帶孩子去正規的醫院進行相關檢查后，進行補充鐵元素以及維生素C促進吸收的。