肝硬化上消化道出血患者使用心得安、消心痛和螺內(nèi)酯后出現(xiàn)肝昏迷，可能與用藥有關(guān)，也可能有其他因素，如肝功能惡化、感染、電解質(zhì)紊亂等。 1. 藥物因素：心得安可能導(dǎo)致血壓下降、心動(dòng)過緩等，影響肝臟血流灌注。消心痛可能引起低血壓。螺內(nèi)酯長期使用可能導(dǎo)致高鉀血癥。 2. 肝功能惡化：肝硬化病情進(jìn)展，肝臟合成、代謝功能嚴(yán)重受損，易誘發(fā)肝昏迷。 3. 感染：如腹腔感染、肺部感染等，可加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)肝昏迷。 4. 電解質(zhì)紊亂：除螺內(nèi)酯可能引起的高鉀血癥外，低鈉血癥等也可能導(dǎo)致。 5. 消化道出血未控制：若出血未有效止住，腸道積血分解產(chǎn)生氨，增加肝昏迷風(fēng)險(xiǎn)。 總之，出現(xiàn)肝昏迷需要綜合分析，明確原因，及時(shí)調(diào)整治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。

這個(gè)和藥物的關(guān)系不大的.還是存在病情加重的可能.具體用藥及治療必須經(jīng)過醫(yī)院詳細(xì)診斷后才可以作出準(zhǔn)確判斷，目前最好注意飲食清淡，忌辛辣刺激，并注意適當(dāng)休息。