腳底腳背紅腫、發熱、疼痛，類風濕因子小于 20，超敏 C 反應蛋白 4.9，抗 O 60，紅細胞沉降率 15，不一定能確診風濕。可能是感染、痛風、關節炎等，需綜合判斷，包括癥狀、病史、其他檢查等。 1. 感染：細菌或病毒感染可引起局部炎癥，導致紅腫熱痛。如丹毒，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起。治療常使用抗生素，如青霉素、頭孢呋辛等。 2. 痛風：尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，可引發癥狀。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，藥物治療可選擇秋水仙堿、別嘌醇、非布司他等。 3. 關節炎：如骨關節炎，關節軟骨磨損、骨質增生等導致。治療包括休息、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 4. 自身免疫性疾病：除風濕外，其他自身免疫病也可能有類似表現。 5. 外傷：腳部受傷也會出現紅腫熱痛。 出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性治療。多數情況下，經過規范治療可以緩解癥狀，促進康復，但具體情況因人而異。

一般的風濕性疾病通常是小關節對稱性發作。結合你的病情考慮是風濕可能。

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