甲減患者月經(jīng)不調(diào)能否先治閉經(jīng)及如何治療
我有問(wèn)是題想請(qǐng)教專(zhuān)家:我是一名甲狀腺功能減退患者,月經(jīng)不調(diào)已經(jīng)有一年了.我想問(wèn)問(wèn)我能否通過(guò)查雌孕激素及睢二淳等,(即查婦科的內(nèi)分泌),然后根據(jù)這些值來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌?我的間斷性閉經(jīng)是不是和甲減有很大關(guān)系?我曾經(jīng)去醫(yī)院查我甲功8項(xiàng),但最后醫(yī)生說(shuō)可以不吃藥也可以吃藥,只能吃甲狀腺片.也沒(méi)別的藥.我不知該怎么辦?我能不能先不治甲減,而先治治閉經(jīng)?應(yīng)該怎么治?該吃什么藥?我這次又去打了三天的黃體酮,但是月經(jīng)還是沒(méi)有來(lái),我很煩,請(qǐng)醫(yī)生幫忙!謝謝!!
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回答2
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馬云 主任醫(yī)師
湖州外陰白斑醫(yī)院
不孕不育
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甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。其癥狀表現(xiàn)有表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,聲音嘶啞,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,食欲減退,大便秘結(jié)等甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化,治療需及時(shí)不能拖延,否則嚴(yán)重后不易治愈!注射黃體酮10~20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3~7天可出現(xiàn)陰道出血,可連用3個(gè)周期,但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間,以免造成月經(jīng)紊亂,影響療效。
2017-03-08 09:00
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲減是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。其癥狀表現(xiàn)有表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,聲音嘶啞,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,食欲減退,大便秘結(jié)等甲狀腺疾病會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化,治療需及時(shí)不能拖延,否則嚴(yán)重后不易治愈!建議盡早到甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院,針對(duì)疾病選擇最適合的治療方案。
2016-10-28 14:21
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),其原因較為復(fù)雜。涉及甲狀腺功能、激素水平、治療選擇等。治療需綜合考慮,不能簡(jiǎn)單地先治閉經(jīng),而應(yīng)整體調(diào)理。 1. 甲減與月經(jīng)不調(diào)的關(guān)系:甲狀腺激素對(duì)女性生殖系統(tǒng)有重要影響。甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率降低,影響內(nèi)分泌平衡,從而引起月經(jīng)紊亂。 2. 婦科內(nèi)分泌檢查的作用:查雌孕激素及睢二淳等有助于了解激素水平,但不能單純依據(jù)這些值來(lái)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,還需綜合考慮整體健康狀況。 3. 甲減的治療:即使癥狀不嚴(yán)重,也建議治療。甲狀腺片是常用藥物,有助于恢復(fù)甲狀腺功能,改善月經(jīng)情況。 4. 閉經(jīng)的治療:不能單純先治閉經(jīng)。應(yīng)先明確病因,如是否存在多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等。若為激素失衡,可使用雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。 5. 治療的綜合考量:治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。同時(shí),要注意生活方式調(diào)整,如保持充足睡眠、均衡飲食、減輕壓力。 總之,對(duì)于甲減患者的月經(jīng)不調(diào),不能孤立地看待和治療閉經(jīng),而應(yīng)綜合評(píng)估甲狀腺功能和婦科情況,采取全面、系統(tǒng)的治療措施,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-01-08 20:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我今年29歲了,而且我們很想這兩年要個(gè)孩子,我該怎么辦是不是廣東這個(gè)地方氣候我不適應(yīng),所以才變成這樣的
2015-12-08 07:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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甲狀腺功能減退癥的治療:一、對(duì)癥治療:有貧血者補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等,胃酸低者補(bǔ)充稀鹽酸,但必須與TH合用,才能取得療效。二、替代治療:常用制劑:(1)左旋甲狀腺素,列為首選。起始量25-50微克/d,每次可增25微克,維持量100-150微克/d,每日晨服藥一次;(2)干甲狀腺征,口服后吸收緩慢,生物效應(yīng)不穩(wěn)定。超始量10-20mg/d,視病情每周增加10-20mg,維持量60-180mg/d。一般均從小量開(kāi)始,尤其對(duì)老年人伴缺血性心臟病者更須謹(jǐn)慎。替代療程中,應(yīng)注意心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛、多汗及體重明顯減輕等過(guò)量佐證,并適當(dāng)調(diào)整劑量。三、粘液性水腫昏迷的治療:(1)即刻補(bǔ)充TG。嚴(yán)重者靜脈注射L-三碘甲狀腺原氨酸(L-T3),首次40-120微克,以后每6h5-15微克,至病人清醒改為口服;或首次靜注L-T4100-200微克,以后每日注射50微克,待病人蘇醒后改口服。如無(wú)注射劑可以T3片劑(20-30微克/次,每4-6h一次)、或T4片劑(量同前)、或干甲狀腺片(30-60mg/次,每4-6h一次)經(jīng)胃管給藥,清醒后改口服。有心臟病者起始量為一般用量的1/5-1/4。(2)保溫,供氧,保持呼吸道通暢;(3)氫化可的松200-300mg靜脈滴注,待病人清醒及血壓穩(wěn)定后減量;(4)補(bǔ)液,5%-10%葡萄糖生理鹽水500-1000ml/d,緩慢靜脈滴注,補(bǔ)液中可加入復(fù)合維生素B、維生素C等。(5)控制感染。(6)搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理。四、(1)許多甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、缺碘、放射治療及手術(shù)等所致,如及早加以防治可減少發(fā)病。(2)由藥物引起者,應(yīng)注意及時(shí)調(diào)整劑量或停用;(3)胎兒、新生兒甲減,大力推廣應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法,進(jìn)行宮內(nèi)或出生后的早期治療,將明顯減少新生兒先天性甲減的發(fā)生及發(fā)生其他不良預(yù)后。
2015-12-08 05:38
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