雙手關節晨僵疼痛，化驗結果異常，是類風濕嗎？
病情:三個星期以前,也就是11月27日早晨開始,先是中指近端四個關節，從輕微晨僵到微痛，發展到現在，左手無名指也開始晨僵，左手很多指關節開始微痛、壓痛，用力時這些關節也疼痛。到現在21天了。我很懷疑得了類風濕?？墒?，這其間我去醫院化驗了兩次血液，下面是我昨天的化驗單:代號項目名稱結果參考值UUEA尿素3.482.9--8.2CREA肌肝4915--84GLU葡萄糖6.083.9--6.1UA尿酸333155--357CO2CP二氧化碳結合力21.2(偏低)22--29IgG免疫球蛋白G11.778--17IgA免疫球蛋白A1.860.7--4.29IgM免疫球蛋白M1.850.29--3.44C3補體C30.76(偏低)0.79--1.52C4補體C40.14(偏低)0.16--0.38RF類風濕因子190--20ASO抗O380--200CRPC反應蛋白2.40--6與15天前化驗的類風濕三項比較,類風濕因子RF由上次的15升到了19,抗O由上次的45下降到了38.C反應蛋白由2.8降到了2.4,其它項目上次沒有化驗.剛開始吃了幾天阿司匹林,但對就停下來了,現在一直吃小活絡丸.家族中沒有類風濕病史,但這幾年由于失眠和情緒原因,身體素質比較差,抵抗力差,今天發患過兩次支氣管炎（以前從來沒得過），過后就沒事了;又患上了過敏性蕁麻診，還在持續。這幾年來月經量比較小。麻煩各位專家幫我確認一下吧，非常感謝！第一次問題補充:(2007-12-2012:14:06)晨僵是雙手中指對稱性的。第二次問題補充:(2007-12-218:58:42)到目前為止（發病22天了），還沒有出現關節腫脹。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現為關節疼痛、腫脹、晨僵等。患者出現雙手關節晨僵疼痛，且化驗結果有異常，需要綜合多方面因素判斷是否為類風濕關節炎，包括癥狀表現、實驗室檢查、病程進展、家族病史以及對治療的反應等。 1. 癥狀表現：晨僵對稱性出現在雙手中指，且多個指關節疼痛壓痛，這是類風濕關節炎的常見癥狀，但并非特異性表現，其他疾病如骨關節炎等也可能有類似癥狀。 2. 實驗室檢查：類風濕因子升高，但單獨這一項指標不能確診。抗O 下降、C 反應蛋白降低以及補體 C3、C4 偏低，這些結果需要結合臨床綜合分析。 3. 病程進展：目前發病 22 天，尚未出現關節腫脹，病程較短，還需觀察后續病情變化。 4. 家族病史：家族中無類風濕病史，但自身身體素質差、抵抗力低，可能增加患病風險。 5. 治療反應：之前服用阿司匹林和小活絡丸，效果不明顯，可能需要調整治療方案。 綜合考慮，目前不能確診為類風濕關節炎，但需高度警惕。建議進一步完善相關檢查，如抗環瓜氨酸肽抗體、關節超聲等，并密切觀察病情變化。治療上可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。同時，注意休息，避免關節過度勞累。
2024-12-16 05:30
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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類風濕在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有：局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法紅外線,超短波或短波透熱療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,可增加局部血循環,促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用.藥物治療,阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選藥物.以及皮質激素,青霉胺,雷公藤,金制劑,免疫抑制劑等等都有一定的效果。
2015-12-07 22:31
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,如果疼痛伴有晨僵還是考慮風濕類的疾病的.可以做尿常規,血常規,風濕六項,自身抗體,關節片等等檢查來排除痛風,脊柱炎,類風濕等疾病的可能.有什么問題可以繼續問我.
2015-12-07 19:51
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回答2
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農香亮
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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你好,有20%的患者化驗不出來.建議抓緊治療,不要耽誤.
2015-12-07 12:38
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,根據你的描述,建議拍頸椎片和腰椎片看看,確診病因針對病因治療
2015-12-07 08:32
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