胸骨疼、哽噎感多年,如何明確病因?
胸骨疼,有哽噎感,吃點東西或是吞口氣就會舒服,胃鏡醫(yī)生懷疑是食道炎,胃鏡檢查結(jié)果就是胃淺表性潰瘍,沒有檢查出食道炎,這癥狀3年了,時有時無,還有個別醫(yī)生說是神經(jīng)性的,我自己懷疑是反流性食管炎,我想問問醫(yī)生怎么才能檢查出病因?3年做過2次胃鏡都沒檢查出食管炎,問醫(yī)生怎么徹底檢查?:曾經(jīng)治療情況和效果:3年做過2次胃鏡想得到怎樣的幫助:想知道到底是什么引起的癥狀,到底該怎么檢查
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸骨疼且有哽噎感,可能由多種原因引起,如胃食管反流病、食管運動功能障礙、精神心理因素、食管裂孔疝、食管腫瘤等。 1.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致癥狀?;颊叱S袩?、反酸等表現(xiàn)??赏ㄟ^ 24 小時食管 pH 監(jiān)測、食管測壓等檢查明確。治療上常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.食管運動功能障礙:食管肌肉收縮異常。通過食管高分辨率測壓診斷。治療可能包括調(diào)整飲食、使用鈣離子拮抗劑等。 3.精神心理因素:長期緊張、焦慮等可能引發(fā)軀體癥狀。需心理評估確診。治療可能涉及心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物如氟西汀等。 4.食管裂孔疝:部分胃通過食管裂孔進入胸腔。通過上消化道造影、胃鏡等檢查。輕癥可保守治療,嚴重者需手術(shù)。 5.食管腫瘤:早期癥狀可能不明顯??尚惺彻茜R、病理活檢等。治療方案取決于腫瘤分期,包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,對于長期存在胸骨疼和哽噎感的情況,需要綜合多種檢查方法,并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史,以明確病因,從而制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
2024-12-16 04:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況有可能是胃炎導(dǎo)致的。注意飲食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,可以服用半夏厚樸湯進行治療。
2015-12-07 23:07
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從你的癥狀描述來看,中醫(yī)考慮胃痞,脾胃氣虛,運化無力,升降失調(diào)出現(xiàn)呃逆等癥狀。胸骨痛考率慢性胃炎所致。不除外神經(jīng)官能癥。建議去醫(yī)院腦病心理科就診,予以抗焦慮治療,同時口服雷貝拉唑抑酸護胃,嗎丁啉促進胃動力治療,中成藥胃蘇顆粒。
2015-12-07 22:10
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