食道癌術后三年吻合口狹窄，選支架還是擴張術？
2024-12-15 14:12
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近三個月，吃東西吞咽困難，需用湯水送服，伴黏液分泌過多，咽痛曾經治療情況和效果：于三年前因食道癌手術治療，病理為鱗癌，中高分化，侵及肌層二分之一，淋巴結未見轉移術后未作放化療，術后七個月吻合口狹窄行擴張術，現術后三年，無復發及轉移，胃鏡及上消化道造影示吻合口狹窄，0.7CM，主治醫說可以再行擴張術，也可以放支架，想得到怎樣的幫助：吻合口狹窄可以放置架嗎，還是單純擴張術比較好？（
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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食道癌術后吻合口狹窄的治療方法選擇需綜合多方面因素，包括狹窄程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療風險及預后等。 1.狹窄程度：若狹窄較輕，單純擴張術可能有效；若狹窄嚴重，支架置入可能更合適。 2.癥狀嚴重程度：吞咽困難明顯、黏液分泌過多且影響生活質量，支架可能更能迅速緩解癥狀。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受操作，兩種方法均可考慮；身體較弱，擴張術相對創傷小。 4.治療風險：擴張術可能出現穿孔、出血等風險；支架置入可能有移位、再狹窄等情況。 5.預后：長期來看，擴張術可能需要多次進行；支架置入后也需定期復查。 總之，選擇吻合口狹窄的治療方法應綜合權衡各種因素，與醫生充分溝通，根據個體情況制定最適合的治療方案。
2024-12-16 02:07
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