類風濕患者胸背腰部劇痛如何處理?
患類風濕多年,這幾天疼痛轉至胸背腰部(劇?患類風濕多年,這幾天疼痛轉至胸背腰部(劇痛),請問該如何治療?。長期吃痹痛靈等1、是否類風濕引起的疼痛轉移?或是新的病痛?2、如何能減輕痛感?3、該如何進一步治療?
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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類風濕患者出現胸背腰部劇痛,可能是類風濕病情進展,也可能是其他原因,如脊柱關節病變、肌肉勞損、骨質疏松、胸膜炎、腰椎間盤突出等。 1. 類風濕病情進展:類風濕關節炎長期未得到有效控制,炎癥累及脊柱、胸背腰部關節,導致疼痛。治療上需調整抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 脊柱關節病變:脊柱關節受累,出現炎癥或結構改變??赏ㄟ^物理治療緩解,如熱敷、按摩,必要時使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉。 3. 肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累引起肌肉緊張、損傷。注意休息,適當進行伸展運動,疼痛嚴重時可外用止痛膏,如扶他林軟膏。 4. 骨質疏松:類風濕患者易并發骨質疏松,導致疼痛。補充鈣劑和維生素 D,如碳酸鈣 D3 片。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛。需進行抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 6. 腰椎間盤突出:壓迫神經導致疼痛。可先采取臥床休息、牽引等保守治療,無效時考慮手術。 類風濕患者出現胸背腰部劇痛,原因較為復雜,應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,在日常生活中要注意保暖,避免勞累,適度鍛煉。
2024-12-13 06:58
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