長期失眠且出現異常心理感受，服用抗抑郁藥效果不佳，可能是抑郁、精神分裂、焦慮障礙、神經衰弱、應激相關障礙等。 1.抑郁：以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，可能伴有睡眠障礙、思維遲緩等。常用藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2.精神分裂：常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。治療藥物如利培酮、奧氮平、氯氮平等。 3.焦慮障礙：過度的擔憂和緊張，導致睡眠問題。可使用艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等藥物。 4.神經衰弱：易興奮、易疲勞，常影響睡眠。一般通過心理調節和適當運動改善，必要時可用阿普唑侖等。 5.應激相關障礙：重大應激事件后出現，如創傷后應激障礙。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如地西泮等。 出現上述癥狀，應及時到正規醫院的精神心理科就診，進行全面評估和診斷，遵醫囑選擇合適的治療方案。

你好，根據你的描述,出現幻聽。像這種情況建議去專科醫院進行檢查和治療，藥物必須要按時服用，并且每個星期去復查一次。

你好，依你所說，還不能確診屬于哪種疾病的。依次所說是不能確定就是抑郁癥還是精神分裂癥的，建議最好去正規的精神心理醫院就診，咨詢做個心理測試，明確一下診斷，確診后再通過藥物或者心理疏導。