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            55歲患腸病多年,癥狀反復(fù),原因不明

            下消化道出血

            于海江醫(yī)生您好請教您一個困擾我多年的問題我今年55歲,身高1.58,體重101,曾患過功能性結(jié)腸病,吃飯較快較多,近期感覺腸子不適總想大便,但大便不稀,現(xiàn)在有意減少了食量有所好轉(zhuǎn)。大約40多歲開始每日下午有肚子隱痛癥狀,后來一段時間每日早上腹痛便急,大便先干后稀,有時可能會因飲食的原因會先出現(xiàn)劇烈腹痛,后大便水狀,還有一個癥狀就是感覺大腸好像不停地蠕動,就像紊亂一樣,曾做過鋇餐造影,未見占位性病變,后來不記得什么原因了好像也沒經(jīng)過怎么治療就有所緩解。但沒有痊愈,斷斷續(xù)續(xù)時好時壞,在排便上一直搞得我很煩躁。近幾個月來,大便又有些不正常,主要是排便次數(shù)增多,每天早上解完一會兒總是還想解,有時解兩次過一會又會有便意,若繼續(xù)解還有大便,但大便不干不稀,就是總覺得腸子的蠕動次數(shù)又開始增多,好像越排便就會越蠕動,還總是冒虛汗,為了減少刺激我有時會有意克制,這樣一來就感覺肚子很不舒服,有時感覺腸子在肚子里翻騰得胃里都不好受不想吃飯,憋時間長了雖然不想排便了,但腸子就開始脹氣。一天屁很多,我不知道我這樣克制大便好不好,到醫(yī)院醫(yī)生建議我做腸鏡,但我心理負擔很重,一怕腸鏡痛苦,二怕萬一查出什么,心理負擔重反而會使情況更糟,后來醫(yī)生讓我先驗血,和驗大便。經(jīng)過驗血結(jié)果醫(yī)生說問題不大。化驗結(jié)果是:癌胚抗原CEA2.31CA19-911.75CA2425.61大便:色黃、軟,免疫法隱血:陰性,化學(xué)法隱血:陰性我想請問您,我的癥狀是怎么回事?驗血和大便潛血化驗都正常,是不是就不會是結(jié)腸癌了,如果不是腸癌,我的這些癥狀又會是怎么回事?有沒有可能是腸功能紊亂?對了,我最近又吃了五天的治療腸功能紊亂的藥,情況確有好轉(zhuǎn),這幾天每天基本上一天一次大便,不稀不干,雖然偶爾也有些便意但放個屁就會減輕。還有一個癥狀就是,如果我在家里沒什么事,即使做家務(wù),也會有不舒服感覺,有便意或脹氣,若今天有事或出門了,就會好一些,甚至有時會像正常人一樣,也就是說,如果思想關(guān)注在腸子那,感覺就會明顯,若有事分散了注意力,就會好一些,而且我還有心慌的感覺,不知是腸子不舒服引起的心慌還是心慌引起的腸子不舒服,搞得我一天到晚心里煩躁擔憂,使我的生活質(zhì)量嚴重下降。謝謝專家?guī)臀曳治鲆幌挛业降资窃趺匆换厥隆?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您的情況較為復(fù)雜,可能由多種因素導(dǎo)致,包括腸功能紊亂、腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、飲食因素等。 1. 腸功能紊亂:腸道蠕動和分泌功能異常,導(dǎo)致大便習(xí)慣改變、腹部不適等癥狀。 2. 腸道炎癥:如慢性結(jié)腸炎,炎癥刺激腸道可引起腹痛、腹瀉、便意頻繁。 3. 腸道菌群失調(diào):有益菌減少,有害菌增多,影響腸道正常功能。 4. 精神心理因素:焦慮、緊張等不良情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響腸道功能。 5. 飲食因素:進食過快過多、食物種類不合理等,加重腸道負擔。 綜合您的癥狀和檢查結(jié)果,目前雖不能完全排除腸道的嚴重疾病,但腸功能紊亂的可能性較大。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,注意飲食規(guī)律,保持良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診,必要時進行腸鏡檢查以明確診斷。

              2024-12-12 20:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李啟科

              隆安縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              民族醫(yī)學(xué)特色專科

              病情分析:你好,你這種情況腸炎的可能性大些,還是建議你做個腸鏡檢查為好,然后對癥進行治療也科學(xué)些。

              2015-12-06 00:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況不一定是腸癌。建議進一步做一下結(jié)腸鏡檢查就可以明確。

              2015-12-05 23:49
            就醫(yī)問藥

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            什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間而有不同。患病率雖不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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