45歲女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量多且有血塊、爛肉樣物，伴有腹痛腹脹。經(jīng)多種治療仍未改善，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、全身性疾病、藥物影響、生活方式等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，如激素水平失衡，可能導致月經(jīng)失調(diào)和不規(guī)則陰道流血。可通過激素六項檢查明確，治療常采用激素調(diào)整。 2.子宮病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等子宮疾病會引起此類癥狀。需借助B超、宮腔鏡等檢查，治療方式因病而異，可能包括手術(shù)或藥物治療。 3.全身性疾病：如凝血功能障礙、貧血等，影響血液凝固和循環(huán)，導致出血異常。通過血常規(guī)、凝血功能檢查診斷，治療著重改善全身性疾病。 4.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如避孕藥、抗抑郁藥等。明確用藥史，必要時調(diào)整藥物。 5.生活方式：長期壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律等，可能影響內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。需調(diào)整生活方式，保持良好作息和飲食。 陰道不規(guī)則流血原因復雜，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項檢查，明確病因，采取針對性治療措施，并注意休息和保持良好心態(tài)。

你好，你的情況屬于更年期功血。建議你還是等病理出來再給予用藥治療，一般單純性增生可以用米非司酮治療，效果很好。