小腹隱痛且陰道有血絲可能是月經即將來臨的表現，9 月 18 日晚上來月經通常也算一天。這種情況的原因較多，如正常月經周期波動、內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、妊娠相關問題等。 1. 正常月經周期波動：月經周期并非絕對固定，提前或推遲幾天都可能是正常的，受情緒、飲食、環境等影響。 2. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如壓力大、作息不規律等，可能導致月經提前，出現上述癥狀。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥刺激，可引起下腹隱痛和陰道異常出血。 4. 子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮正常的生理功能，導致月經異常。 5. 妊娠相關問題：如先兆流產、宮外孕等，也可能有類似表現。 如果這種情況持續或伴有其他不適，如劇烈腹痛、大量出血等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

一般來說，月經在28-30天左右來是很規則的，你現在差不多一個月，考慮是即將來月經的，有輕微不適是可能的，繼續觀察吧，不用太擔心