陰部瘙癢且小陰唇內側有顆粒狀可能是正常的生理現象，也可能與炎癥、感染、過敏、假性濕疣、尖銳濕疣等有關。 1. 生理現象：女性陰部皮膚較為嬌嫩，有時局部皮脂腺分泌旺盛，可能會出現小的顆粒狀結構，一般無其他不適，注意清潔即可。 2. 炎癥：外陰炎、陰道炎等炎癥刺激，可導致陰部瘙癢和陰唇出現顆粒。常見的如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。 3. 感染：如細菌、病毒感染，生殖器皰疹病毒感染時可出現皰疹樣顆粒，伴有瘙癢和疼痛。 4. 過敏：使用不合格的衛生巾、內褲材質過敏等，可引起陰部過敏反應，出現瘙癢和顆粒。 5. 假性濕疣：多由炎癥刺激引起，表現為小陰唇內側密集的顆粒狀丘疹，一般無需特殊治療。 6. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增多增大。 出現陰部瘙癢且小陰唇內側有顆粒狀，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、HPV 檢測等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。治療期間應保持陰部清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松棉質內褲，注意飲食清淡。

您好，根據您的描述，陰部瘙癢應該是由于婦科炎癥導致的。建議您可以服用甲硝唑或克林霉素來消炎治療，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，不宜食用辛辣刺激性食品，勤換內褲，注意私處衛生，盡量穿棉質內褲，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。