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            62 歲男性胃息肉 0.5 毫米,手術與否如何抉擇

            胃病

            患者男,62歲。一直有多年的胃病,前幾天因為胃部不適去醫院就診,經檢查胃部有息肉,醫生建議住院進一步觀察,住院后經檢查胃部的息肉只有0.5毫米,醫生說現在情況都挺好的可以不做手術,但家人覺得還是做手術好一些,怕以后會有惡化的情況,再說現在病人身體狀況還可以,做完手術恢復較快點,如果以后年齡再大一點再做手術怕病人承受不了恢復也慢

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于 62 歲男性胃息肉 0.5 毫米是否手術,需綜合考慮息肉性質、患者身體狀況、惡變風險、術后恢復以及患者意愿等因素。 1. 息肉性質:胃息肉分為炎性、增生性、腺瘤性等。炎性和增生性息肉惡變風險相對較低,腺瘤性息肉惡變可能性較大。若明確息肉性質為腺瘤性,手術可能更適宜。 2. 身體狀況:患者當前身體狀況良好,能較好地耐受手術和術后恢復。但如果存在其他嚴重基礎疾病,如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等,手術風險會增加。 3. 惡變風險:雖然目前息肉較小,但需評估其形態、表面特征等,判斷惡變傾向。若有惡變跡象,手術更為必要。 4. 術后恢復:患者年齡較大,術后恢復可能相對較慢。但身體狀況良好時,通過合理的護理和康復措施,也能較好恢復。 5. 患者意愿:患者及家屬的意愿在決策中也很重要。若患者和家屬對惡變風險極度擔憂,愿意承擔手術風險,可考慮手術。 綜合以上因素,醫生會與患者及家屬充分溝通,權衡利弊,做出最適合患者的決策。

              2024-12-12 23:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              如果確診是息肉的話,可以在胃鏡下切除,目前這并不是什么大的手術,可以直接在胃鏡室進行切除術,很方便的。一般市級以上醫院都能做的。并發癥一般很少,不用太擔心,而且費用不是很貴的

              2015-12-05 17:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,如果單純考慮胃部息肉的情況以及老人現在的癥狀表現原則上講是可以不必手術的。只要每年復查下胃鏡,檢測下息肉的生長情況就可以啦。雖然,您的擔心也是很有道理的。就目前而言,老人承受手術打擊的是比過幾年也好些的。但是,我們不能因為懷疑息肉以后有可能會惡變,就提前把部分胃給切掉的。建議您咨詢下消化內科醫生,看看是否可以做到胃鏡下切除息肉,如果能這樣那是最好的了。如果不能胃鏡下切除的話,就只能是手術切除部分胃了。這個手術以后,本身也是有一些并發癥的。如:貧血,傾倒綜合征,吻合口炎,吻合口狹窄等,且手術本身也是有風險的。所以,綜合考慮,一般不贊成因為息肉而切除部分胃。這樣感覺有點得不償失。

              2015-12-05 11:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              息肉是種比較常見的良性炎性增生。很小的話可以不做手術,只是要注意復查觀察。有極少數會有惡變傾向,這是病人很擔心的問題,希望做掉他,但做后有不少會復發或發生炎癥。現在可以先觀察因為息肉還很小,大些了再考慮做掉。

              2015-12-05 05:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周家仙 副主任藥師

              浙江工業大學醫院

              一級

              藥劑科

              長期胃部不適,檢查出有0.5mm的胃息肉。最好將息肉取下活檢,如果是炎癥性的息肉的話,就目前的情況,癌變率較低;如果是腺瘤性的息肉,癌變率較高。根據活檢情況再確定是否手術。因為活檢情況不同手術方式會有差別,故并發癥的可能性大小和類型均不同。

              2015-12-05 02:55
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