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            多種藥物治療反酸等癥狀無效,如何處理

            膽汁反流性食管炎

            后不反酸,停藥.一個多月前又出現(xiàn)反酸情況,而且胸部疼痛和胳膊不舒服感加重,經(jīng)醫(yī)生介紹吃逍遙丸和三七片,吃過逍遙丸之后反酸更加嚴(yán)重(看說明書講逍遙丸中有當(dāng)歸,當(dāng)歸礙胃,不知是否是這個原因?)現(xiàn)吃過兩盒加味逍遙丸和兩瓶三七片,胸部疼痛和胳膊不舒服沒有緩解,胃部反酸更為嚴(yán)重.又經(jīng)醫(yī)生推薦只吃逍遙丸,未見緩解.半月前去東直門中醫(yī)院看過專家,診斷:胸痹.給開了平肝舒絡(luò)丸和六味安消膠囊,飯后半小時吃平肝舒絡(luò),再過半小時吃六味安消,處方六味安消每日3次,每次4粒.平肝舒絡(luò),每次六克,每日兩次.可說明書上說平肝舒絡(luò)丸里有朱砂,不宜過量服用,每次劑量三點五克,所以,每次吃三點五克.服用近半月反酸情況仍非常明顯,胸部及胳膊不適也未改善.請問現(xiàn)在是否應(yīng)繼續(xù)吃平肝舒絡(luò)和六味安消?劑量究竟為多少?還是重新吃奧美拉唑和膠體果膠鉍膠囊,吃多長時間,劑量為多少.不知還應(yīng)配合什么藥吃,可緩解胸部和胳膊不適.另:左金丸是否屬于對癥的藥物?我母親有便秘,口臭的情況.

            • 回答5

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患者反酸、胸部及胳膊不適,多種藥物治療效果不佳。包括逍遙丸、三七片、加味逍遙丸、平肝舒絡(luò)丸、六味安消膠囊等。可能存在用藥不當(dāng)、病因未明等情況。 1. 病因分析:反酸可能是胃酸分泌過多、胃食管反流病、胃炎等引起。胸部及胳膊不適可能與胃部疾病牽涉、心血管疾病等有關(guān)。 2. 藥物調(diào)整:奧美拉唑可抑制胃酸分泌,膠體果膠鉍膠囊能保護(hù)胃黏膜。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 檢查建議:可進(jìn)行胃鏡、心電圖、幽門螺桿菌檢測等,以明確病因。 4. 生活調(diào)理:避免辛辣、油膩食物,少食多餐,避免睡前進(jìn)食,抬高床頭。 5. 中醫(yī)調(diào)理:可考慮針灸、艾灸等中醫(yī)療法輔助治療。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮病因、癥狀和個體差異進(jìn)行治療。建議及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療和調(diào)理。

              2024-12-11 19:19
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              應(yīng)該是食管炎和胃炎導(dǎo)致的啊.首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.一定注意飲食啊.否則效果不好啊.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因為脂肪能夠刺激膽囊收縮素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.

              2015-12-05 00:22
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              反流性食管炎急,疣狀胃炎的治療一定要規(guī)范.鑒于疣狀胃炎有較高的幽門螺旋桿菌感染率,病理改變存在相當(dāng)比例的腸化和不典型增生,部分病例病灶不易消退,加上目前臨床已經(jīng)觀察到了疣狀胃炎的癌變病例,建議進(jìn)行內(nèi)科治療無明顯效果時,要考慮手術(shù)治療.建議您先去除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì).應(yīng)用藥物治療,清除幽門螺旋桿菌,建議您按療程用藥,下面給您推薦一個治療方案:克拉霉素每日2次,每次0.25克.甲硝唑每日2次,每次0.4克;奧美拉唑每日2次,每次20毫克;維生素B6每日2次,每次20毫克.以上藥物早晨飯前半小時,睡前各服一次.療程2周.如果有上腹疼痛可用“元胡止痛片”等鎮(zhèn)痛藥物.依托必利,每日3次,每次50毫克飯前半小時服,可以抑制膽汁返流.與奧美拉唑每日2次,每次20毫克,可以長期應(yīng)用.

              2015-12-04 23:58
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,食道炎的情況,一般檢查胃鏡即可確診,治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.一般用嗎丁啉,奧美拉唑腸溶膠囊或者是西咪替丁,枸櫞酸鉍鉀顆粒,聯(lián)合治療比較好,另外注意飯后避免立即睡覺.同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁煙酒,生活秩序要合理

              2015-12-04 11:56
            • 回答1

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!反流性食道炎是一個會反復(fù)發(fā)作的疾病,尤其伴有幽門螺旋菌感染,糜爛,胃炎,潰瘍時病情還會嚴(yán)重.當(dāng)飲食不當(dāng),飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會引起食道炎的反復(fù).所以,治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后要及時治療.你可以中藥治療,不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮.

              2015-12-04 09:36
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

            嘔吐 口苦
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