42 歲男性支原體感染后出現干咳、發燒癥狀，使用 7 天阿奇霉素治療無效，可能是由于支原體耐藥、合并其他感染、用藥不規范、個體差異、病情較重等原因。 1. 支原體耐藥：支原體可能對阿奇霉素產生耐藥性，可考慮更換藥物，如多西環素、米諾環素、左氧氟沙星等。 2. 合并其他感染：可能同時合并細菌、病毒感染，需完善相關檢查，如血常規、C 反應蛋白等，明確感染類型，針對性用藥。 3. 用藥不規范：未按規定的劑量、療程用藥，影響治療效果。應嚴格遵循醫囑用藥。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對阿奇霉素不敏感。 5. 病情較重：感染較嚴重，單純使用一種藥物難以控制病情，可能需要聯合用藥。 總之，對于支原體感染治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，調整治療方案。建議及時到正規醫院就診，在醫生的指導下進行治療。

哥哥您好：建議您做一下血液培養查找致敏菌、針對性地使用抗生素對癥治療。停用阿奇霉素更換藥物治療。口服美林口服液退熱對癥治療、復查血常規、胸片檢查。祝哥哥早日恢復健康！