48 歲女性子宮出血原因及治療方法咨詢
專家您好!我今年48歲,我的病情:08年12月27日因子宮出血20多天做了清宮手術并取了節育環,病理報告子宮內膜單純性增生.但以為不是病,未做治療.兩個多月后(09年3月10日左右)來月經7天干凈,結束后十多天又來月經(3月25日),09年4月4日流血較多,看病打了9針三合激素和縮宮素針,并吃了藥,流血少了,但未徹底干凈,前天(4月13日)又轉多,昨天流血很多,昨天我看了兩位醫生,一位是中醫吃中藥,一位是西醫,醫生開了打6針三合激素(12小時打1針)和吃云南紅藥及中藥(熬藥)治療,今天流血量少了一些,但還沒干凈.超聲描述:子宮切面切面形態大小62X47X59MM,回聲均勻,子宮內膜厚11MM,子宮前壁有肌壁間探及7X4MM暗區(子宮肌瘤),輪廓清.雙側附件未見明顯腫塊.CDFI:子宮,附件血流未見異常.超聲提示:子宮肌壁囊腫,子宮內膜增厚請問:1,我子宮出血的主要原因是子宮肌瘤還是子宮內膜增厚引起的?病情嚴重嗎?是先要遏制住不要讓內膜再增厚,還是先治子宮肌瘤?2,我這種情況究竟要怎么治療才是最好?要用中醫還是要西醫,或是中西醫結合治?3,打激素針是否使子宮肌瘤增大?是否需要再次刮宮?若不刮宮,有藥物治療的方法嗎?能治好嗎?能否有更好的方法?4,網上說“子宮內膜增厚導致月經淋漓不盡是由于卵巢分泌雌孕激素失衡所致,而西醫治療多采用激素藥物,這只是藥物替代療法,看了好久西醫還是月經淋漓,是治標不治本的結果;采用特效中藥治療是從治本入手,逐漸恢復卵巢自然平衡分泌雌孕激素的能力才能使你徹底治愈.”請問對嗎?謝謝!
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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48 歲女性子宮出血,原因可能有子宮內膜增厚、子宮肌瘤、激素失衡、子宮肌壁囊腫、凝血功能異常等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、刮宮、手術等。 1. 子宮內膜增厚:子宮內膜過度增生可導致出血。可能與激素分泌失調有關。治療方法包括刮宮、激素治療(如孕激素)、放置曼月樂環等。 2. 子宮肌瘤:肌瘤可能影響子宮收縮和內膜脫落,引起出血。小肌瘤可先觀察,較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術切除。 3. 激素失衡:卵巢功能減退可能導致雌孕激素分泌失衡,影響子宮內膜。可通過補充孕激素或使用短效避孕藥來調整。 4. 子宮肌壁囊腫:囊腫可能壓迫周圍組織,影響子宮功能。較小的囊腫可定期復查,較大或有癥狀的可能需要手術。 5. 凝血功能異常:某些凝血因子缺乏或功能障礙也會導致出血不止。需進行相關檢查,如凝血功能檢測,必要時補充凝血因子。 總之,子宮出血的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結果和癥狀來確定具體原因,并選擇合適的治療方法。建議到正規醫院婦科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-12 05:52
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,經量持續五天都很多,經期和以前一樣七天,但七天后總是斷斷續續會有暗褐色的分泌物,第十二天又出現象經期樣的出血.這些情況可能與您的黃體功能不全有一定的關系.黃體功能不足臨床表現:一般可有月經周期過短,經前淋漓出血,生育期婦女不孕或習慣性流產等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎體溫,如黃體期體溫短于12天。或體溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現,但需注意應連續測定3個月經周期方可確定。此外,月經來潮12小時內取子宮內膜,若表現為分泌不良,也可作為參考。 黃體功能不足所致不孕癥的治療應根據不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:(1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內膜活體組織檢查分泌相欠佳或經臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內,早晚各一次,由病人自用,于基礎體溫上升后2天開始(月經周期第16天或17天)到月經來潮時止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎體溫升高后第2天開始用藥。黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產,也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學者認為應在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續7~8日。(3)克羅米芬:應用克羅米芬誘發排卵曾發現有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。建議在醫生指導下進行治療.
2015-12-04 13:32
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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請問,排卵期具體在什么時候?
2015-12-04 04:37
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,出血時間較長,建議您去檢查性激素六項,可能與黃體功能不全有關.正常育齡婦女卵巢每月排出一成熟卵子,卵子排出后進入輸卵管,一般可以存活1—2天,而男子產生的精子則是連續的。精子通常在女性生殖道內保持活性2—3天,而其至孕能力在48小時之間。如婦女在排卵前后一定時間內有性生活,就有懷孕的可能。這段時間稱為“排卵期”。 掌握這個時期很重要,一方面可以使那些因錯過了女性排卵期過性生活而導致不孕的夫婦,能有極大受孕的可能;也可使那些暫時不想懷孕的夫婦,在沒有其它避孕措施的情況下,錯過“排卵期”過性生活,以防止受孕。 常用的推算“排卵期”的方法有: 1、宮頸粘液觀察法(須在醫院做)。 2、基礎體溫測定法。既:在機體經較長時間睡眠后醒來(一般在清晨),尚未進行任何活動及說話前,所測得的體溫,為基礎體溫。正常情況下,育齡婦女的基礎體溫,于月經前半期較低,排卵期更低,排卵后24小時~幾天內可突然或緩慢上升0.3—0.6℃。 因此測量基礎體溫最好從月經來潮第一天開始,堅持每天測量,并用坐標紙紀錄,以便觀察分析。 3、行經日期推算法。既:認為每次排卵都應在月經來潮前14天左右,故將排卵前5天—排卵后5天稱為“排卵期”。然而,這種方法不太可靠,因為大多數婦女月經不那麼規則。相比之下前兩種方法較可靠,但有些麻煩。在這里我們向您介紹一種簡便而較可靠的推算方法,愿能對您有所幫助。 計算公式為: 排卵期第一天=最短一次月經周期天數減去18天 排卵期最后一天=最長一次月經周期天數減去11天 在采用此公式計算之前,要求本人連續8次觀察、紀錄自己的月經周期,得出本人月經周期的最長天數和最短天數,代入以上公式得出的數字分別表示該婦女“排卵期”的開始和結束的時間。(月經周期的計算是從此次月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天)如:某一育齡婦女前8個月的月經周期最長為30天,最短為28天,代入公式為:排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即:這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經來潮的第10天,結束于本次月經來潮的第19天。 如果通過觀察,你的月經很規律為:28天一次,那么你可將月經周期的最長天數和最短天數均定為28天,代入公式,可計算出你的“排卵期”為:本次月經來潮的第10—17天。此種計算方法是以本次月經來潮第一天為基點,向后順算天數,而不是以下次月經來潮為基點,倒算天數,因此不易弄錯。找出“排卵期”后,如想懷孕,可從“排卵期”第一天開始,每隔一日性交一次,連續數月,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯過“排卵期”過性生活
2015-12-04 01:46
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,在月經中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫學稱之為“經間期出血”。[治療]1.西醫藥治療:己烯雌酚0.25~0.5mg/日,排卵前3天開始服用,血止后2~3天停藥。2.中醫藥治療:六味地黃丸、固經丸、血府逐淤丸。[預防與調養]1.注意經期及產后保健,保持外陰清潔,防止盆腔感染。2.保持心情舒暢,避免過度緊張。
2015-12-04 00:30
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