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            38 歲原發性痛經患者,病情復雜如何應對

            子宮內膜異位癥

            您好!我今年38歲,有通經史(原發性),幾年前做過婦科盆腔囊腫剝離手術,術后不到一月又復發,后有個別醫生懷疑是子宮內膜異位癥,現在月經期間腹痛加劇,并放射到肛門處及整個臀部,同時兩下肢麻木,經期稍有飲食就嘔吐;曾用過大量中藥調理(大多是些活血化瘀之類的)并配合灌腸來消炎,也用過孕希三酮阻止排卵的藥物來治療,都沒有什么效果.平時做B超時腹部的包塊時大時小,有時在左側有時又在右側.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              對于您的情況,可能涉及疾病的診斷未明確、治療方案不適合、生活習慣影響、心理因素以及個體差異等。 1. 診斷未明確:子宮內膜異位癥的診斷有時較為復雜,需要結合癥狀、B 超、血液檢查等綜合判斷。B 超發現的腹部包塊位置和大小變化,可能提示疾病的進展或性質改變,還需進一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 2. 治療方案不適合:之前的中藥調理、灌腸消炎、孕希三酮治療效果不佳,可能需要調整治療方案。比如考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,或者口服短效避孕藥,如優思明、媽富隆等。 3. 生活習慣影響:經期要注意保暖,避免食用生冷、辛辣食物。保持充足的睡眠和適量的運動,有助于緩解癥狀。 4. 心理因素:長期的疼痛可能導致焦慮、抑郁等不良情緒,進而加重疼痛感受。保持良好的心態,必要時尋求心理醫生幫助。 5. 個體差異:每個人對相同治療的反應不同,可能需要嘗試多種治療方法,找到最適合自己的方案。 總之,您的病情較為復雜,建議到正規醫院的婦科進一步完善檢查,綜合評估,制定個性化的治療方案。

              2024-12-11 21:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              多數位于卵巢,宮骶韌帶,子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹,乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸膈.其中以侵犯卵巢者最常見,約占80%.也可見于宮頸,會陰側切,或腹壁手術切口等處.臍,肺及四?肢等均可發病,但很罕見.該病在形態學上屬良性,但它具有播散,種植,侵襲或轉移等類似惡性腫瘤的行為.病變范圍的大小可以相差懸殊,臨床癥狀往往與病變程度不平行.

              2015-12-04 14:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥臨床表現有:有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。據統計,約70%的子宮內膜異位癥患者有典型的繼發痛經、性交不快或性交痛、不育及月經改變。以上就是子宮內膜異位癥臨床表現。

              2015-12-04 13:20
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              對于子宮內膜異位癥臨床表現,子宮內膜移位是一種常見疾病,指子宮內膜增殖并蔓延到子宮外,可以轉移在卵巢或其它盆腔器官上,引起不孕。這種疾病是良性的,一些患病婦女在未發現的情況下也可正常受孕,子宮內膜異位癥也可造成盆腔粘連、解剖結構紊亂、卵巢或輸卵管異常及機械性阻塞,最終影響生育能力。部分子宮內膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢,并無盆腔解剖結構上的異常改變。對于子宮內膜移位的治療一般分為(藥物治療)和(手術治療)。以上就是子宮內膜異位癥臨床表現.

              2015-12-04 12:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              患者病灶部位不同,其臨床癥狀也不一樣。但一般內異癥患者會出現痛經、月經紊亂、不孕等癥。

              2015-12-04 01:31
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            什么是子宮內膜異位癥?   子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術等都有自己獨特的臨床經驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫生完成婦產科各種常見手術。產科方面:對于難產、高危妊娠、圍產期保健、妊合并癥、妊并發癥、分娩期并發癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫師

            擅長:女性不孕、輸卵管復通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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