龜頭有紅斑潰瘍,會是梅毒還是念珠菌性龜頭炎?
您好,醫(yī)生,我兩三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)龜頭上面有兩個(gè)黃豆大小的紅斑,不疼不癢,這么長時(shí)間沒有發(fā)展,沒有潰瘍,與龜頭水平,沒有隆起也沒有凹陷,淋巴結(jié)沒有腫大,紅斑邊緣有輕微起皮,我就把皮拽了下來,然后就有少量液體滲出,我用的達(dá)克寧軟膏,發(fā)現(xiàn)好像有點(diǎn)化膿了,潰瘍面只有幾毫米,只有上藥時(shí)有潰瘍,潰瘍時(shí)間能有三天,紅斑發(fā)皺,陰囊也脫屑,紅斑周圍沒有炎癥性紅潤,我用高錳酸鉀溶液清洗,然后用紅霉素軟膏,看起來好像好了點(diǎn),已經(jīng)沒有潰瘍了,用手摸不出來,勃起時(shí)和龜頭表面一樣,那兩塊斑正常情況下看起來特別光亮,請問醫(yī)生這是否就是梅毒?我以前有過找小姐的經(jīng)歷,但是都有帶套,另外我女朋友有念珠菌性陰道炎,我這個(gè)有沒有可能是念珠菌性龜頭炎?
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回答4
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王孔文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
性病科
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硬下疳是梅毒初期的標(biāo)志性癥狀之一。硬下疳出現(xiàn)在陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處,硬下疳一般是出現(xiàn)在感染之后的6-70天,硬下疳的形狀可以是圓形或者橢圓形,常常是單發(fā)性的,無痛無癢,瘡面一般沒有破潰,按上去是硬的,但是一旦發(fā)生繼發(fā)感染的話,就可能發(fā)生潰瘍和破損。
2017-06-18 15:50
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回答3
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童偉 主任醫(yī)師
上海虹橋醫(yī)院尿道下裂
尿道下裂
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梅毒的早期癥狀開始時(shí)是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時(shí)治愈,有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導(dǎo)致機(jī)會性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴(yán)重疾病。 意見建議:在平常的生活中要注意自己的內(nèi)褲、毛巾以及一些個(gè)人用品要及時(shí)單獨(dú)清洗,并且要煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生外陰以及肛周時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病癥之后,要注意盡量避免性生活,如要進(jìn)行一定要使用避孕套。
2017-06-13 13:15
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回答2
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康爽 主任醫(yī)師
石家莊銀屑病醫(yī)院
性病科
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硬下疳是梅毒初期的標(biāo)志性癥狀之一。硬下疳出現(xiàn)在男性生殖器、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛部、肛管等。也可見于唇、舌、胸部等處,硬下疳一般是出現(xiàn)在感染之后的6-70天,硬下疳的形狀可以是圓形或者橢圓形,常常是單發(fā)性的,無痛無癢,瘡面一般沒有破潰,按上去是硬的,但是一旦發(fā)生繼發(fā)感染的話,就可能發(fā)生潰瘍和破損。 梅毒的治療主要是進(jìn)行青霉素的控制治療,配合藥物治療的還有進(jìn)行生活上的護(hù)理。首先,病人要有好的心態(tài),樹立信心面對疾病,在生活中注意休息和睡眠,飲食上避免辛辣激發(fā)。保持患處的清潔衛(wèi)生,必要的時(shí)候可以采用一些藥物外涂治療。治療期間禁止性生活,避免傳染和加重病情。
2016-10-19 14:29
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回答1
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梁堅(jiān)
廣州建國醫(yī)院
前列腺專科
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一般患者在感染梅毒后3周(10—30日之間)左右便會出現(xiàn)梅毒的早期癥狀。在感染的部位出現(xiàn)一個(gè)硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤,漸漸破潰、糜爛,最后形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。早期梅毒的主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè),好發(fā)生于外生殖器。
2016-08-13 14:39
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回答9
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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龜頭出現(xiàn)紅斑潰瘍可能由多種原因引起,包括念珠菌感染、梅毒、龜頭炎等。常見的原因有局部衛(wèi)生不佳、不潔性行為、自身免疫力下降、性伴侶有相關(guān)疾病、接觸刺激性物質(zhì)等。 1.局部衛(wèi)生不佳:如果平時(shí)不注意清潔龜頭,容易滋生細(xì)菌和真菌,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致紅斑潰瘍。 2.不潔性行為:性接觸過程中可能感染病原體,如梅毒螺旋體等。 3.自身免疫力下降:身體抵抗力減弱時(shí),易受病原體侵襲。 4.性伴侶有相關(guān)疾病:如伴侶有念珠菌性陰道炎,可能通過性接觸傳染。 5.接觸刺激性物質(zhì):使用了刺激性的清潔用品或化學(xué)物質(zhì)。 鑒于您的情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如梅毒血清學(xué)檢測、真菌涂片檢查等,以明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免性生活。
2024-12-11 21:29
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回答8
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去醫(yī)院皮膚性病科檢查一下明確診斷在治療
2015-12-04 05:39
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回答7
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友.好發(fā)部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點(diǎn)為:感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時(shí)間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.所以你的情況不像是梅毒.建議你到大醫(yī)院做一下檢查,如果作血清檢測之需要幾十塊錢,祝你幸福.
2015-12-04 03:58
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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理論上不會這么快的但是您有不潔性交史還是謹(jǐn)慎點(diǎn)好建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或者到疾控中心做性病篩查一般是不潔性交后一個(gè)月檢測意義比較大
2015-12-03 17:09
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,請問是否有不潔的性生活?主要是通過性進(jìn)行傳播! 患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒 一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié),又稱硬下疳,硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā),偶有數(shù)個(gè)一群出現(xiàn)。 起初硬下疳很小、呈紅色并隆起,很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當(dāng)受到摩擦?xí)r,可流出清亮液體,該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被忽視,大約一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3~12周內(nèi)自愈,以后患者表面看起來完全康復(fù)。.二期梅毒 二期梅毒一般發(fā)生在感染后6~12周,表現(xiàn)為全身皮疹。約25%的患者仍可在此期同時(shí)有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫,也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。 二期梅毒,口腔潰瘍很常見,通常累及80%以上患者;約5%患者伴全身淋巴結(jié)腫大;約10%伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀,偶有視神經(jīng)腫脹,引起視物模糊。約10%患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥,有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿,黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥,如急性梅毒性腦膜炎,可出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直,有時(shí)耳聾。 在皮膚與粘膜交界處,如口唇及外陰內(nèi)緣,以及皮膚潮濕部位,可出現(xiàn)扁平濕疣,這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落,呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒 患者在二期梅毒恢復(fù)之后,接著進(jìn)入潛伏期,此期患者常無癥狀,可持續(xù)數(shù)年、幾十年,甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段,有時(shí)可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒 該期患者已無傳染性,癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。 當(dāng)今良性三期梅毒已少見,樹膠腫可發(fā)生于各個(gè)臟器,生長緩慢,可逐漸自愈,并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位,但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜間疼痛更為明顯。 心血管梅毒多發(fā)生于感染后10~25年,引起主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全,這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。 神經(jīng)梅毒(神經(jīng)系統(tǒng)梅毒)累及約5%未經(jīng)治療的梅毒患者,有三種主要類型:腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。梅毒臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)[臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)]一期梅毒(硬下疳)二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)1.一期梅毒(硬下疳)1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。2)潛伏期2—4周。3)主要表現(xiàn)為硬下疳,常為單個(gè)、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。4)常發(fā)生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。5)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè)。6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn):硬下疳早期陰性,7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。2.二期梅毒1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病。2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,可出現(xiàn)骨膜炎,關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害,虹膜炎,視神經(jīng)炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。3)皮疹形態(tài)多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣,粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā),發(fā)顳部常見。6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。二期復(fù)發(fā)梅毒:二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者,當(dāng)病人抵抗力下降力時(shí),二期損害消退后重新出現(xiàn),稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,如不治療,可多次反復(fù),此疹基本同二期梅毒疹,但其數(shù)目減少,分布限局。3.三期梅毒(晚期梅毒)1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。2)皮膚粘膜梅毒結(jié)節(jié)性梅毒疹:常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數(shù)皮下小結(jié)切,呈環(huán)狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑。樹膠樣腫:初為皮下小硬結(jié),漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發(fā)于頭面及小腿等處。當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。3)心血管梅毒:在感染10—20余年后發(fā)生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等。4)神經(jīng)梅毒:感染5—15年后發(fā)生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5)其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽性,有少數(shù)亦可陰性。腦脊液白細(xì)胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗(yàn)陽性。4.潛伏梅毒有感染史,未經(jīng)治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應(yīng)陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒。5.早期先天梅毒1)生母患有梅毒。2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難。4)皮膚表現(xiàn)多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎。口腔內(nèi)有粘膜斑。5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗(yàn)陽性。6.晚期先天梅毒多發(fā)生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實(shí)質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現(xiàn)骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害。7.先天潛伏梅毒先天梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性者稱先天潛伏梅毒。[梅毒血清試驗(yàn)]1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應(yīng)素,屬于這一類的試驗(yàn)的VDRL試驗(yàn),UST試驗(yàn)及RPR試驗(yàn),這些試驗(yàn)方法簡便,易于推廣,是臨床常用的常規(guī)試驗(yàn),也可在大規(guī)模普查時(shí)用,此外這些試驗(yàn)均可作定量測定,可用于觀察療效,判斷是否復(fù)發(fā)及再感染,但應(yīng)注意由于試驗(yàn)用的抗原是非特異性的,因而容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結(jié)核,自身免疫病時(shí)均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果,但血清反應(yīng)的滴度低,持續(xù)時(shí)間一般較短。2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,屬于這一類的試驗(yàn)有熒光螺旋體吸收試驗(yàn);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn):這類試驗(yàn)的特異性強(qiáng),可用作證實(shí)試驗(yàn),但不能用作觀察療效,判斷復(fù)發(fā)及再感染。
2015-12-03 16:18
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