患者有 15 年病史且常伴胃病，近期腳趾處癥狀加重，可能與多種因素有關(guān)，如局部炎癥、神經(jīng)病變、血管問題、代謝異常、免疫紊亂等。 1. 局部炎癥：腳趾處可能存在感染性或無菌性炎癥，如甲溝炎、腱鞘炎等。感染性炎癥多由細(xì)菌引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。無菌性炎癥可能與勞損有關(guān)，可通過休息、熱敷緩解。 2. 神經(jīng)病變：長期病史可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響腳趾感覺和運(yùn)動(dòng)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 血管問題：血管狹窄或栓塞會(huì)影響腳趾的血液供應(yīng)，導(dǎo)致癥狀。需改善血液循環(huán)，如服用阿司匹林、丹參片等。 4. 代謝異常：如糖尿病引起的末梢神經(jīng)和血管損傷，要控制血糖，可使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等。 5. 免疫紊亂：自身免疫性疾病也可能累及腳趾，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種可能，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血糖、血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和受傷。

你的這種情況首先考慮是心功能不全或者是下肢血管堵塞。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查心電圖，心臟彩超，下肢血管彩超，注意多運(yùn)動(dòng),不要長時(shí)間坐著。

考慮是下肢血液循環(huán)不好造成的上述癥狀。中醫(yī)辨證多屬于經(jīng)脈瘀阻。建議辯證應(yīng)用活血化瘀通絡(luò)中藥配合針灸療法綜合治療。平時(shí)注意避風(fēng)保暖，避免久站和過度勞累。