性交后疼痛并陰道出血，小便時也出血，可能是由以下原因引起：性生活不當、婦科炎癥、宮頸疾病、子宮內膜異位癥、惡性腫瘤等。 1.性生活不當：性生活過于激烈或姿勢不正確，可能導致陰道或尿道口損傷，從而引起出血和疼痛。這種情況一般休息后可緩解。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激會使陰道和宮頸組織脆弱，性生活時容易出血和疼痛。需要針對具體炎癥類型進行抗感染治療，如使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤變等，性生活的刺激可能導致病變部位出血。可能需要進行物理治療或手術治療。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時異位的內膜受到刺激會引起出血和疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等，嚴重時需手術。 5.惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內膜癌等，早期可能表現為性交后出血。需要進行詳細檢查，如病理活檢，確診后采取手術、放療、化療等綜合治療。 性交后出現疼痛并陰道出血，小便時也出血，應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

這個不排除有宮頸糜爛的可能，建議還是去做一個婦科檢查看看。

建議應該注意性生活的衛生，及時到醫院選擇尿常規配合陰道鏡檢查，對證選擇抗炎用藥較好，注意少食生冷刺激性食物